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“醫(yī)生，我最近老是全身痛，但是又具體說(shuō)不清楚哪里痛，這是怎么一回事啊？面對(duì)老人家這樣表述病情時(shí)，醫(yī)生首先想到的可能就是骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松最明顯的表現(xiàn)就是全身痛。 微小骨折，讓你周身痛 廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師鄭少玲說(shuō)，正常情況下，成年人體內(nèi)含鈣約為1200克，其中約有99%得鈣存在于骨骼和牙齒中，還有1%的鈣存在于血液、細(xì)胞間液體及軟組織中。而得了骨質(zhì)疏松癥，身體里的骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨頭變脆，特別容易發(fā)生骨折。 專(zhuān)家解釋說(shuō)，骨質(zhì)疏松的患者彎腰輕微負(fù)重就會(huì)發(fā)生腰椎壓縮性骨折，所以很多患者骨痛、渾身痛，但又說(shuō)不出來(lái)具體哪個(gè)位置痛。疼痛會(huì)影響老年人的日常生活，比如活動(dòng)的靈敏度下降、無(wú)法彎腰屈膝、疼痛時(shí)就會(huì)增加臥床時(shí)間。 四大后果，骨折最嚴(yán)重 由于骨質(zhì)疏松全身都會(huì)發(fā)生，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)四大后果：腰背疼痛、腰背彎曲、身高縮短、摔倒后容易骨折。而發(fā)生骨折時(shí)，往往會(huì)有三個(gè)部位最常見(jiàn)，脊椎骨折、手腕骨折、髖部骨折，其中髖部骨折常常讓老年人臥床不起。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕大部分絕經(jīng)后的女性會(huì)受到骨質(zhì)疏松癥的影響，60-70歲的女性，每3個(gè)中有一個(gè)。鄭少玲說(shuō)，目前診斷骨質(zhì)疏松，一般常參考兩項(xiàng)指標(biāo)，其一：在沒(méi)有外傷的情況下，或者輕微的外傷就發(fā)生骨折，這是骨強(qiáng)度下降的明顯特點(diǎn)，其二：骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松比較好的定量指標(biāo)。 治療骨質(zhì)疏松三步走 得了骨質(zhì)疏松癥，專(zhuān)家建議骨質(zhì)疏松不能滿(mǎn)足于一年的治療，需要長(zhǎng)期治療。而2014年《骨質(zhì)疏松預(yù)防與治療臨床醫(yī)師指南》建議骨質(zhì)疏松癥需要治療3-5年。 鄭少玲說(shuō)，首先是科學(xué)飲食，每天喝一杯牛奶，但不宜空腹喝牛奶，以免牛奶蛋白質(zhì)遇到強(qiáng)酸（空腹時(shí)胃酸高），不好消化。另外，不要吃影響鈣吸收的食物，比如菠菜、可樂(lè)、咖啡等；其次要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，拒絕煙酒、保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢(shì)。適度鍛煉，快步走、游泳等，甚至躺在床上做靜態(tài)騎自行車(chē)動(dòng)作都可以鍛煉肌肉，從而幫助骨骼強(qiáng)健。 第三就是藥物治療了。鄭少玲說(shuō)，藥物治療三步走鈣片+維生素D3 →鮭降鈣素→雙磷酸鹽。一方面補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)骨形成，另一方面抑制破骨細(xì)胞的形成。 需要提醒的是，老年患者胃腸功能不好，口服藥物容易引起腸胃不適。因此，當(dāng)出現(xiàn)胃腸不適癥狀時(shí)，要及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案。在治療期間，專(zhuān)家還建議至少一年一次監(jiān)測(cè)骨密度。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
