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醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復科主任潘翠環(huán)教授 近幾年，辦公室白領一族猝死事件頻發(fā)，這一人群的健康狀況備受關注。臨床調查表明，長期坐辦公室的人員容易罹患多種職業(yè)病，有人將之稱作“與工作有關的疾病”。廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復科主任潘翠環(huán)教授將辦公一族的常見職業(yè)病歸納為10種，一一開出了處方，并提醒，預防職業(yè)病，平時養(yǎng)成良好的工作習慣和生活習慣至關重要。 高科技辦公室病 電腦復印機產生廢氣易引發(fā)頭疼 癥狀：進入現(xiàn)代化辦公室，就會感到胸悶頭疼，越到下午，就越是頭疼得厲害。莫名其妙地煩惱，做事打不起精神來，思維遲鈍，愛鉆牛角尖。 病因：滿室的電腦、復印機都在不停地工作，正是它們產生的廢氣，引發(fā)頭疼等病癥。辦公室的通風不良也是罪魁禍首。 處方：經常和復印機打交道的人，要注意把復印機置放在通風較好的房間，必要時還應安裝排風扇或通氣道，每次操作完畢后，應認真洗手。從事電腦工作的人，可在操作室內安裝一臺空氣負離子發(fā)生器；在飲食上宜多補充蛋白質、維生素和磷脂類食品，以增加抗輻射能力；還應每隔一兩個小時到室外散散步。 頸肩腕綜合征 脖子忽然不能轉 手掌手腕常脹痛 癥狀：在電腦前工作一段時間后，感覺頸、肩部酸痛，脖子忽然不能轉，手掌、手腕或前臂時有脹痛的感覺。 病因：因長時間從事頻繁使用手腕和手指的工作逐漸形成損傷。偏高的電腦桌和不靈活的鼠標，更加重了操作者頸部、肩部的疲勞，給頻繁運動的手臂、手腕帶來更大壓力。 處方：個人座椅要調至適當的高度，使人坐著時有足夠原空間伸放腿腳；鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒適自如的位置；不要坐或站立許久；坐時背部應挺直并緊靠椅背，而且不要交叉雙腳，以免影響血液循環(huán)；電腦桌上的鍵盤和鼠標的高度，最好低于采取坐姿時肘部的高度，最多和肘部等高。購買鼠標時，選用弧度高、接觸面寬的。使用鼠標時手臂盡量不要懸空，靠臂力來移動鼠標而不要用腕力；打字時電腦的鍵盤應正對著你，如果斜擺在一邊，可能會導致手腕過度彎曲緊繃。 電腦眼病 視覺模糊、視力下降、眼睛干澀疼痛 癥狀：視覺模糊，視力下降及眼睛干澀、發(fā)癢、灼熱、疼痛和畏光等，還有的人伴有頭痛等癥狀。 病因：這種不適不僅由于長期使用電腦所造成，也是工作壓力大而感到身心疲乏的反應。 處方：正確對待工作壓力，并采取適當措施緩解壓力。否則，不只是眼睛，可能身體的其他器官也會因此而承受壓力。 信息焦慮綜合征 記者、廣告人員、網站管理員易高發(fā) 癥狀：沒有任何病理變化，也沒有任何器質性改變，但會突發(fā)性地出現(xiàn)惡心、嘔吐、焦躁、神經衰弱、精神疲憊等癥狀。女性還會并發(fā)停經、閉經和痛經等婦科疾病。發(fā)病間隔、起病時間不一定。25～40歲之間，擁有高學歷的記者、廣告從業(yè)人員、信息員、網站管理員等是該綜合征的高發(fā)人群。 病因：這是一種身心障礙。在信息爆炸時代，信息量呈幾何級數增長，但人類的思維模式還沒有調整到可以接收如此大量的信息，因此，造成一系列的自我強迫和緊張。所以也叫做知識焦慮綜合征。 處方：過量地吸收信息，并不是一個主動意識，在大多數情況下是被動行為。不用擔心它會轉發(fā)為精神疾病，只要采取以下措施：每天保證睡眠9小時；每天的工作列出計劃，盡量減少意外情況的發(fā)生；接觸信息媒體不超過兩種；每天睡前堅持鍛煉15分鐘；每天的飲水量不少于3000毫升……癥狀就能減輕甚至消失。 工作場所抑郁癥 孕婦、為人妻母的職業(yè)女性易發(fā)病 癥狀：身體的某個部位疼痛，或是疲勞、睡不著、吃不下……進一步發(fā)展成沒有心情進行日常活動。嚴重的還會導致患者脾氣暴躁，甚至還可能產生自殺的念頭。易患人群為孕婦和為人妻、為人母、為人下屬的職業(yè)女性。 病因：科技進步所形成的資訊飽和、工作過量和工作不穩(wěn)定，都是導致抑郁的主要因素。這是繼心臟病之后，第二種最有可能使員工失去工作能力的疾病。如果不采取行動，專家預測，這種疾病蔓延的速度之快，將足以在2020年之前超越公路意外、艾滋病和暴力，成為員工早夭和失去工作能力的主要因素。 處方：輕微的抑郁癥，可通過各種放松活動、運動來釋放，也可參加講座，學習如何控制生活中的壓力。病癥如果較深，則要盡早接受治療。 頸椎病——這是由頸椎增生刺激或壓迫周圍血管、神經后導致的一種疾病。在一些長期伏案工作的人群如辦公室文員、教師、科研人員、電腦操作者等當中，頸椎病的發(fā)病率明顯高于普通人群，如發(fā)現(xiàn)有增生并伴有頭痛、頭暈情況，應及時檢查治療。 慢性疲勞綜合征 少量運動即造成24小時以上疲憊 癥狀：患者常常感到疲倦、煩躁、易怒、失眠、焦躁、食欲不振、體力低下、少量運動即造成24小時以上疲憊等，在坐辦公室的人群中發(fā)生率較高。 病因：與病毒感染、免疫系統(tǒng)失調等有關，應及時作較全面檢查，排除器質性病變。 處方：1.多吃高蛋白的食物。蛋白質是人體細胞的“靈魂”。電腦操作人員尤其要多吃豆類食品。 2.多吃含維生素高的食物。它具有調節(jié)神經等作用。據統(tǒng)計，我們每天攝入體內的維生素中，70%的維生素來自蔬菜。含維生素較高的蔬菜有韭菜、菠菜、青蒜、金針菇、番茄、黃瓜及水果等。 3.多吃些含磷脂高的食物，這些食品是大腦的“能源”之一。如蛋黃、蝦、核桃、花生、牡蠣、烏賊、銀魚、青魚中都含有較高的磷脂。 4.多吃健眼的食物。保護眼睛健康，防止近視及其他眼疾，健眼的食物有各種動物的肝臟、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡蘿卜、菠菜、大白菜、西紅柿、黃花菜、空心菜、枸杞子及各種新鮮水果。 頸椎病 頭、頸、臂、手及前胸等部位常疼痛 癥狀：好發(fā)于40~60歲之間的成人，男性較多于女性。病變主要累及頸椎椎間盤和周圍的纖維結構，伴有明顯的頸神經根和脊髓變性。在臨床上，有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進行性肢體感覺及運動障礙，重者可致肢體軟弱無力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動脈及交感神經則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應的臨床表現(xiàn)。其癥狀有的可以自行減輕或緩解、亦可反復發(fā)作；個別病例癥狀頑固，影響生活及工作。 病因：長期從事財會、寫作、編校、打字、文秘等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生，再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。 處方：1.辦公室工作人員首先在坐姿上盡可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線；尚可升高或降低桌面與椅子的高度比例以避免頭頸部過度后仰或過度前屈；此外，定制一與桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利于坐姿的調整。 2.對于長期伏案工作者，應在1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到該方向的最大運動范圍為準；或行夾肩運動，兩肩慢慢緊縮 3～5秒鐘，爾后雙肩向上堅持3～5秒鐘，重復6～8次；也可利用兩張辦公桌，兩手撐于桌面，兩足騰空，頭往后仰，堅持5秒鐘，重復3～5次。 3.當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。 4.在治療上，牽引、按摩、紅外線、離子導入、高頻電療、激光等物理治療均有緩解疼痛、改善循環(huán)的作用。 肩周炎 肩關節(jié)粘連致肩部疼痛 癥狀：俗稱漏肩風，主要以肩關節(jié)粘連、肩部疼痛、功能活動受限為臨床特征。 病因：肱二頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎等軟組織勞損性、炎性病變，或者是外傷、受寒造成的韌帶、肌腱、關節(jié)囊的充血水腫、滲出、增厚等炎性改變，沒有及時得到有效治療，肩關節(jié)就會發(fā)生粘連、鈣化。這在辦公一族中非常常見。 處方： 1.被動運動：患者取坐位，醫(yī)生首先用手法揉擦、拿捏肩部肌肉，彈撥肌腱，使患肩處于放松狀態(tài)。然后醫(yī)生左手扶住肩部，右手握患者腕部，做牽拉抖動、肩臂旋轉活動，再幫助患者作上舉過頭、內收搭肩、抬肩外旋、后伸內旋等動作，術者注意用力適度，循序漸進。隔日一次，10次為一療程。 2.主動運動：患者應積極主動的進行一整套動作鍛煉，具體為： ①爬墻：患者面對墻壁對立，患肢屈肘，手掌心對墻，五指沿墻壁向上爬行，每天畫一記號，爭取一天比一天更高，每次反復做多遍。 ②拉滑輪：兩手握住繩的兩端，通過滑輪利用健側帶動患側的拉伸。 ③搖肩畫圈：手臂以肩關節(jié)為圓心環(huán)轉，在空中畫圈，使肩關節(jié)分別進行順時針和逆時針的搖動。患者每天進行以上運動2~3次，每次20~30分鐘，10天為一療程。 3.物理因子治療：超短波、紅外線、低中頻電療可以促進血液循環(huán)，促使炎癥、水腫的吸收，起到消炎、消腫、止痛的作用，加快活動功能的恢復。堅持正確而有效的鍛煉和治療，可改善局部血液循環(huán)，防止重新粘連，防止肌肉萎縮使肩關節(jié)的活動功能恢復功能。 網球肘 因重復伸腕致前臂疼痛 癥狀：醫(yī)學名稱為肱骨外上髁炎。因網球運動員易患此病而得名。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者，也易患此病。主要是前臂疼痛。 病因：網球肘多因前臂伸肌群因長期反復強烈的收縮、牽拉，使肌腱附著處發(fā)生不同程度的急慢性累積性損傷，導致撕裂、出血、機化、粘連，因而致病。 從事需要握拳狀態(tài)下重復伸腕的工作的人群，由于肌肉不平衡、柔韌性下降、年齡增大、長期的勞損等原因，可使附著在肘關節(jié)部位的一些肌腱和軟組織，發(fā)生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創(chuàng)傷，引起骨膜炎。 處方：這是一種常見的慢性勞損性疾病，可進行X射線檢查。患了網球肘后，患病手臂應適當休息，避免過度活動。 腱鞘炎 長期使用拇指容易患腱鞘炎 癥狀：好發(fā)于一些長期使用拇指工作的人，如電腦操作者、編輯、記者、音樂家等從業(yè)人員。 病因：這是因腱鞘和肌腱反復過度摩擦或其他原因造成的腱鞘炎癥的總稱，發(fā)病與活動過度有關。 處方：急性疼痛時應制動，患病手臂應適當休息，避免過度活動，改變活動模式。休息、冰敷、固定、抬高及物理因子治療可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。 (責任編輯：Doctor001) |
