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廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任溫敏勇： 零距離接觸“望聞問切” 為患者建專屬中醫(yī)檔案
平安是對社會最大的貢獻(xiàn) 溫敏勇 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任，該院首批馳援湖北醫(yī)療隊隊長。 1月24日（除夕）下午，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委發(fā)出支援武漢號召。重癥醫(yī)學(xué)科副主任溫敏勇第一個報名，被醫(yī)院任命為首批支援湖北醫(yī)療隊隊長。1月27日一早，溫敏勇帶隊加入國家中醫(yī)醫(yī)療隊奔赴武漢抗疫前線，隨后接管湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸四病區(qū)。他帶領(lǐng)團(tuán)隊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員并肩作戰(zhàn)40多天，為患者建立專屬中醫(yī)檔案，病區(qū)中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%。3月11日，他和團(tuán)隊所接管的病區(qū)實現(xiàn)新冠肺炎患者“清零”，于3月20日圓滿完成救治任務(wù)離鄂返粵。 文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞(署名除外） 戰(zhàn)“疫”54天 心語心愿： 愿我們守護(hù)過的湖北“親人”幸福安康！ “作為黨員，去一線義不容辭” 1月24日（除夕）下午，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委發(fā)出支援武漢號召。溫敏勇第一個響應(yīng)報名，并被醫(yī)院任命為首批支援湖北醫(yī)療隊隊長。于1月27日帶領(lǐng)17名隊員加入國家中醫(yī)醫(yī)療隊，奔赴抗疫最前線。 他說：“我是兼有呼吸專科和重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師，有中醫(yī)臨床基礎(chǔ)(傷寒學(xué))專業(yè)背景，中西醫(yī)專業(yè)優(yōu)勢明顯，2003年經(jīng)歷過‘非典’，并有援疆經(jīng)驗。作為黨員，我去一線義不容辭！” 溫敏勇領(lǐng)隊?wèi)?zhàn)“疫”的主戰(zhàn)場——湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院距離華南海鮮市場只有1.8公里。該院醫(yī)護(hù)人員持續(xù)“作戰(zhàn)”，已經(jīng)相當(dāng)疲憊。 人員緊張、物資匱乏、疫情蔓延嚴(yán)重，隔離病房需改造……病人等不起！溫敏勇帶領(lǐng)著廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院馳援醫(yī)療隊，集結(jié)廣東省第二中醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的兄弟姐妹共同接管下呼吸四病區(qū)，爭分奪秒優(yōu)化就診流程、分層管理病人、調(diào)整病區(qū)感控布局，因地制宜提出一系列改進(jìn)措施，培訓(xùn)醫(yī)療隊員。 另外，他還參與協(xié)調(diào)討論國家中醫(yī)醫(yī)療隊的工作機(jī)制，形成初步一致意見，使醫(yī)療隊到達(dá)武漢第三天就正式進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)。 為患者建“專屬中醫(yī)檔案” 中醫(yī)辨證施治，講究“望、聞、問、切”，但與患者近距離接觸收集四診信息，受感染的風(fēng)險會大大增加，可若不近距離四診，又無法準(zhǔn)確辨證、發(fā)揮中醫(yī)特色。 當(dāng)溫敏勇和“戰(zhàn)友”們穿好防護(hù)服、戴好口罩和護(hù)目鏡，全副武裝進(jìn)入隔離病區(qū)查看病人時，他很快便發(fā)現(xiàn)新的難題，“厚重的隔離服影響了我們的聽力。還有一些焦慮、恐慌的患者不配合我們的問診和治療”。另外，按常規(guī)的做法，醫(yī)生要在病區(qū)里逐一記錄病人信息、開出處方，再把處方上傳到電腦后臺配藥。但病區(qū)里的患者太多，常規(guī)方法效率太低。 怎么辦？結(jié)合當(dāng)?shù)匦鹿诜窝谆颊叩陌l(fā)病特點(diǎn)和傳染病區(qū)工作實際，溫敏勇和隊員們很快就理清思路，制訂出一套能滿足中醫(yī)藥診療需求的隔離病區(qū)工作方案——在充分自我防護(hù)的前提下，他們與患者零距離接觸，認(rèn)真仔細(xì)地“望、聞、問、切”，并通過言語安慰和鼓勵，消除患者的焦慮、恐懼心情，增進(jìn)醫(yī)患的信任感。同時，按照中醫(yī)診療“十問歌”的診斷要求，他們歸納出患者不同程度的發(fā)熱、氣喘、腹瀉等癥狀，制作成統(tǒng)一的查房記錄表。 這樣一來，查房時就可以簡化填寫基本資料、癥狀、舌脈象等。他們把采集的四診資料如文字記錄、舌像圖片、視頻錄像，通過病區(qū)專用手機(jī)實時傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上，出了隔離病區(qū)再仔細(xì)查看并一一對應(yīng)開出中藥處方。 問診資料匯總后，溫敏勇和隊友們還建起了一套中醫(yī)四診資料庫，每位患者都有“專屬中醫(yī)檔案”。而為了避免集中開藥出現(xiàn)錯漏，他們還制作了病區(qū)患者服用中藥一覽表，每天查看登記，確保患者準(zhǔn)確用藥。 病區(qū)中醫(yī)藥使用率100% 在新冠肺炎治療上，中西醫(yī)各有所長。溫敏勇介紹說，中醫(yī)治病不是直接殺死病毒，而是調(diào)理病人臟腑功能，正氣強(qiáng)盛，從而祛除邪毒于外，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。而在搶救危重癥患者時，西醫(yī)的生命支持手段更有效。中西醫(yī)的理念和診治方式不同，但不妨礙協(xié)同作戰(zhàn)。 在隔離病區(qū)里，不少重癥、危重癥患者年紀(jì)偏大，還有基礎(chǔ)病、甚至出現(xiàn)繼發(fā)感染和臟器衰竭，他采用中西醫(yī)結(jié)合治療——西醫(yī)提供生命支持、營養(yǎng)治療，中醫(yī)用湯劑、針劑、中成藥、穴位按摩等綜合手段，打好中西醫(yī)“組合拳”。 在戰(zhàn)“疫”一線，溫敏勇堅持每天深入病區(qū)為患者查看病情，指導(dǎo)診療方案，為患者開具中藥處方，還協(xié)調(diào)開展危重癥遠(yuǎn)程中醫(yī)會診，前線后方集思廣益，對癥下藥。他坦言，剛開始中醫(yī)藥參與治療新冠肺炎并不順利，有些患者對中醫(yī)有抵觸心理。他和隊友們不斷與患者溝通交流，在看到療效后，所有患者都接受了中醫(yī)藥治療，病區(qū)中醫(yī)藥使用率達(dá)到100%。在他的帶領(lǐng)下，2月6日上午，醫(yī)療隊于抗疫第10天迎來了改建開科后的“雙喜臨門”——兩名新冠肺炎患者同時治愈出院了。 因前期工作出色，溫敏勇帶領(lǐng)的醫(yī)療隊在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院先后接管了兩個病區(qū)共69張床位。3月11日，該團(tuán)隊接管的兩個病區(qū)實現(xiàn)新冠肺炎患者“清零”。3月20日，溫敏勇和隊友們圓滿完成救治任務(wù)從湖北回到廣東。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
