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廣州市第八人民醫院ICU掌舵人鄧西龍將14例危重患者從死亡線上拉回來 我們是在跟病魔“搶”病人  鄧西龍  在這次戰“疫”中，ICU全體人員上陣。 平安是對社會最大的貢獻 開篇語： 六十年一甲子，又一個庚子年，突如其來的新冠疫情阻擊戰驟然在華夏大地打響。有這樣一群人，他們向險而行，義無反顧地投入到戰“疫”中，與病毒做著面對面的較量。他們中，有為救治危重病人和他們臉貼臉的ICU主任，也有回湖北休假在武漢就地投入戰斗的疾控戰士，還有不顧危險再次沖上抗疫一線的感染過SARS的抗非老將……他們勇往直前、誓克頑疾！他們，是我們的英雄；他們，是時代的英雄；他們的壯舉，必將載入史冊！向你們致敬，英雄！ 戰“疫”第36天心語心愿： “希望疫情早點過去，大家早點摘掉口罩，自由呼吸。” 鄧西龍 廣州市第八人民醫院重癥醫學科的“掌舵人”。有著傳染科、呼吸科、重癥醫學科三大學科背景的她，已在傳染病防控一線待了27年，有著應對各類傳染病的非常豐富的經驗。 提起鄧西龍，廣東傳染病界無人不知無人不曉，這個集嚴謹與細膩于一身的“奇”女子在這次廣州抗擊新冠肺炎疫情中交出了一份高分答卷——作為此次抗擊新冠疫情的主陣地，截至2020年2月21日，市八醫院累計收治確診病例295例，其中重癥40例，危重癥15例。目前，14例危重癥患者已好轉，危重癥好轉率約93%，無一人死亡。這么高的好轉率，她是怎么做到的？總結自己的經驗，鄧西龍說：無他，唯心細也，細節決定成敗。 文/廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員賈衛東 圖/廣州日報全媒體記者高鶴濤 未雨綢繆 儲物資備病房 不打無準備之仗 新冠肺炎突如其來，要戰勝這一新的敵人，必須做到知己知彼，才能百戰不殆。早在12月底，市八醫院就通過監控全球重大傳染病信息，對武漢的疫情重視起來。儲備物資、準備病房、決定應對方案、進行人員培訓……所有的工作都有條不紊地開展起來。 作為一個在傳染病防控一線待了20多年的重癥醫學科主任，鄧西龍敏感地意識到，硬仗要來了。她很快行動起來，通過各種渠道搜集和查閱學習了大量資料，了解了該病的臨床表現、傳播方式，并且每日關注疫情動態，然后與醫院的護理部門、感控部門一起制訂了隔離、防護流程，并且在ICU病房和隔離病房做了演練，醫護團隊全員參與，要求人人過關，力求一旦接觸要確保醫務人員“零感染”。而正是這些專業的培訓和學習，讓他們在接觸危重癥病人時，沒有一人慌張，實現零感染。 科學應對 “保證每個病人都得到很好的治療” 1月17日，市八醫院接收了廣州第一個疑似病例，后經多次核酸檢測確認并非感染者，但這次的虛晃一槍給了醫院正規演練的機會。當天起，醫院全員進入戰備狀態。 1月20日，廣州首例確診病例來了，醫院派出王牌專家鄧西龍迎戰。鄧西龍曾獲得廣東省抗擊非典一等功、廣州市抗擊非典模范、全國埃博拉出血熱疫情防控先進個人稱號，面對陌生的病毒，她沒有恐懼，也不驚慌。 “首例患者并沒有我們想的那么棘手，病情較輕。”鄧西龍決定給予對癥治療并注意補充營養。1月30日，首例新冠肺炎患者治愈出院，鄧西龍松了一口氣：“第一例的成功讓我有了底氣。” 但從1月26日起，廣州每天確診病例出現兩位數增長，僅1月26日一天就新增了25例，危重癥病人也越來越多。各種各樣的消息和傳聞，把這個病毒渲染得異常的恐怖，真是這樣嗎？為此，鄧西龍查閱了大量資料，跟同行切磋，結合自己手頭病人的情況，她對該病有了清晰的認知：新冠肺炎并沒有那么可怕，武漢的危重癥病人之所以那么多、病死率那么高，主要還是因為救治不及時。“一床難求，很多病人想住院住不上，住上院的很多又供氧不足，肺部缺氧，造成器官衰竭致死。但廣東不同，我們可以對病人應收盡收，并且保證每個病人都能得到很好的治療，所以沒有什么可怕的。” 鄧西龍說，團隊摸索出了很多經驗，雖然沒有特效藥，但是只要對癥治療及時，就可以取得很好的效果。” 膽大心細 跟患者臉對臉 距離只有5厘米 對于危重癥患者的治療，最重要的是什么？鄧西龍說，無他，唯心細也。要仔細地觀察患者的病情變化，及時做出處理，這個處理甚至頻繁到每十分鐘、每半個小時就要調整治療方案。“細節決定成敗，危重癥患者的生死往往就在一瞬間，某一個細節做得不好就可能前功盡棄，我們是在跟病魔‘搶’病人。” “我們對患者病情的變化完全是靠‘盯’發現的，這也是救治重癥病人的關鍵。我每天都在思考人力的調配與配合，怎樣把對危重癥患者的監控做到最好，以便醫護人員及時發現患者病情的變化并處理，如不需插管的重癥患者，按照病情的嚴重程度分級，輕的給予氧療，重的升級到高流量氧療，再嚴重一點的用無創通氣；一旦病人靠無創通氣支撐不下去有生命危險了，必須立即插管，一步一步地‘盯’緊患者。” 為了盯緊這種種變化，保證每一個醫護人員都精力充沛，鄧西龍多次進行人員調整，她把排班頻次加密，由三班改成五六班。而她自己為了觀察病人的體征變化，經常跟病人臉對臉，距離只有五厘米，“因為體格檢查、搶救等，不這么近基本做不了。比如我要看他的瞳孔怎么樣，口腔里有沒有分泌物有沒有真菌感染，要聽他的呼吸怎么樣等，只有通過這些近距離的細致檢查才能發現端倪。” 正因為這些細致及時的處理，她管理的15例危重癥患者14例好轉，好轉率約93%，高于全省平均水平，也高于全國平均水平。 (責任編輯：Doctor001) |
