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不知從何時起，味蕾依賴上了高油高脂食品，運(yùn)動被繁忙的工作淹沒，種種被年輕人視作平常的現(xiàn)代生活方式，正在不知不覺間侵蝕他們的健康。 近年來，大腸癌的發(fā)病率逐年上升，作為我國常見的惡性腫瘤之一，大腸癌目前占腫瘤發(fā)病率的第四位，消化道腫瘤的第二位。不容忽視的是，大腸癌正在向年輕人“逼近”。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任姚禮慶教授提醒，年輕人患大腸癌，有五大特點。 年輕患者有五大特點 不少人有這樣的認(rèn)識誤區(qū)：大腸癌是中老年人的事，青年人不必?fù)?dān)心。然而近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化、運(yùn)動量的普遍減少，40歲以下的年輕人中大腸癌的發(fā)病率正呈現(xiàn)出上升的趨勢。 姚禮慶主任告訴記者，與中老年人相比，年輕人得大腸癌往往有以下特點： 一，發(fā)現(xiàn)時大多為晚期。醫(yī)學(xué)上將大腸癌分為4期，第一、第二期為早期，治療效果較好。第三、第四期屬于中晚期，治療效果不甚理想。在確診的青年大腸癌患者中，第三、第四期患者占到50%到80%。 二，惡性程度高、預(yù)后差。腫瘤的惡性程度越高，治療效果越差。年輕患者得惡性大腸癌的比例明顯高于老年患者。再加上就診時間普遍較晚，與老年人相比，年輕患者的預(yù)后也明顯較差。 三，出血被忽視。由于就診時大多已經(jīng)到了晚期，極易發(fā)生腸梗阻，因此，約40%的青年患者以腹痛為第一表現(xiàn)。而此前的出血癥狀則往往被當(dāng)作痔瘡，造成病情的誤診和耽擱。 四，就診時間晚。一般來說，年輕患者從出現(xiàn)不適，到被確診，整個過程約在5到15個月左右。自以為年輕，身體不會有大問題，就拖著不看病，或者對便血、腹痛等大腸癌“信號”不加以重視，隨便用藥，是年輕人容易被耽誤診斷、治療的主要原因。 五，女性患者發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的比例高。研究顯示，在年輕女性患者中，大腸癌的卵巢轉(zhuǎn)移率高達(dá)12%。有部分患者甚至是由于卵巢腫瘤前來就診，追根溯源后才發(fā)現(xiàn)，原發(fā)病竟是大腸癌。 這些“信號”莫大意 反復(fù)便血 飲食起居不規(guī)則、大便秘結(jié)的青年人很容易出現(xiàn)便血現(xiàn)象，他們大多會自行診斷為痔瘡，羞于去醫(yī)院就診。姚禮慶主任指出，用藥一周后，如果還有出血，或用藥好轉(zhuǎn)后癥狀又出現(xiàn)反復(fù)，一定要及時去醫(yī)院就診。 便秘和腹瀉 年輕人在生活中大都有過便秘和腹瀉的經(jīng)歷。但如果腹瀉和便秘持續(xù)時間較長，用藥后治療效果不佳，就需要進(jìn)一步檢查，以排除腸癌的可能。 大便習(xí)慣改變 規(guī)則的大便是一個人腸道健康的表現(xiàn)。大便突然變細(xì)、糞便有凹槽、附有黏液等，都是腸道出現(xiàn)異常的信號。 腹痛和腹塊 腹部隱痛往往容易被青年人忽視，他們大都選擇等其自行緩解，只有腹痛很嚴(yán)重時，才會去醫(yī)院就診，此時多伴有腸梗阻，病情已被延誤。因此，腹部疼痛長期不愈者，最好進(jìn)行腸鏡檢查。尤其是右下腹或左下腹摸到腫塊時，必須及時去醫(yī)院檢查。 姚禮慶主任特別提醒，有家族腸癌史者，包括父母或者直系親屬有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉史的青年人，要格外引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)上述“信號”，不可掉以輕心。 我國大腸癌的死亡率之所以高于西方國家，主要是由于發(fā)現(xiàn)時間較晚。近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，越來越多的早期大腸癌及癌前病變都能通過內(nèi)鏡及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。 由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院姚禮慶和周平紅教授領(lǐng)銜的 “消化道早癌的內(nèi)鏡診斷和微創(chuàng)治療”曾獲得第八屆上海醫(yī)學(xué)科技獎一等獎。他們開創(chuàng)的染色和放大內(nèi)鏡技術(shù)，使內(nèi)鏡進(jìn)入了“顯微時代”。早期胃、腸道腫瘤的常規(guī)內(nèi)鏡檢查診斷率為10%到15%，而采用染色和放大內(nèi)鏡這一新技術(shù)，可使早期腫瘤的診斷率達(dá)到30%到50%以上。在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜下剝離手術(shù)，能使患者免受開刀之苦。 腸癌并非防不勝防 年輕人一旦得大腸癌雖然比老年人更為兇險，但只要堅持健康的生活方式、定期檢查，大腸癌并非防不勝防。 姚禮慶主任說，多數(shù)大腸癌是由癌前期病變——息肉發(fā)展而來的，而息肉可以通過腸鏡及時摘除，從而達(dá)到早期治療和預(yù)防腸癌發(fā)生的目的。 大腸癌的發(fā)生和生活習(xí)慣關(guān)系密切，可以說這是一種“生活方式病”。美國已有研究發(fā)現(xiàn)，從事體力活動越多，大腸癌的發(fā)生率越低，體力活動量小的人得大腸癌的幾率，明顯高于活動量大的人。因此，年輕人要避免成“久坐族”，每天保證一定的運(yùn)動時間。 在飲食方面，攝入過多的高油、高脂、高蛋白食品會令腸道不堪重負(fù)。酒精的攝入量與大腸癌也有關(guān)系，減少酒精攝入有利于預(yù)防大腸癌。 專家介紹：姚禮慶 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、教授、博士生導(dǎo)師、復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長、衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡診療上海培訓(xùn)基地主任。擅長胃食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療、消化道狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療、消化道息肉的內(nèi)鏡治療、結(jié)直腸癌的外科手術(shù)等。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
