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13.治滑泄 （《世醫(yī)得效方》豆蔻飲） 14.治腎泄 （《本事方》五味子散） 15.治睡中盜汗 五味子一兩。研末。以唾調(diào)作餅，敷臍上，以布扎定后睡，候天明取下，一二晚汗即止。（《醫(yī)方一盤(pán)珠》） 16.治熱傷元?dú)猓w倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗出不止；或濕熱火行，金為火制，絕寒水生化之源，致肢體痿軟，腳欹眼黑 （《千金要方》生脈散） 17.治腎水枯涸，口燥舌干 （《外科精要》五味子湯） 18.治虛勞羸瘦，短氣，夜夢(mèng)，骨肉煩疼，腰背酸痛，動(dòng)輒微喘 （《衛(wèi)生家寶方》五味子丸） 19.治口內(nèi)生瘡 五味子一兩，滑石、黃柏（蜜炙）各半兩。為末。每服半錢(qián)；干摻瘡上，痛甚者，良久便可飲食。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》） 20.治爛弦風(fēng)眼 五味子、蔓荊子，煎湯頻洗之。（《談野翁試驗(yàn)方》） 21.治瘡瘍潰爛，皮肉欲脫者 五味子炒焦，研末。敷之，可保全如故。（《本草新編》） 22.治赤游成片，赤者如染，腫毒漸漸引大 五味子去枝梗，焙干為末。熱酒調(diào)下一錢(qián)，痛自消。（《小兒衛(wèi)生總微論方》） 23.治婦人陰冷，子門(mén)癢閉 五味子四兩，為細(xì)末。每用以口中玉泉和如兔屎大，納陰門(mén)中，熱即效。（《婦人良方》） 24.治產(chǎn)后勞傷陰脫 （《胎產(chǎn)輯萃》硫黃散） 25.治痔漏 （《脈因證治》煎洗秘方） 【成藥】 1.五味子糖漿 2.北五味子沖劑 3.五味子片 4.五味子參芪片 5.五仁醇膠囊 6.健肝靈 【臨床研究】 1.治療病毒性肝炎 ①將北五味子研粉煉蜜為丸（每丸含生藥6g）。成人每次服半丸至1丸，每日3次，1個(gè)月為1療程。據(jù)75例（其中急性無(wú)黃疸型肝炎43例，急性黃疸型肝炎18例，遷延性肝炎10例，慢性肝炎4例）臨床觀察，平均用藥日數(shù)為31.6日，平均用藥總量為480g，臨 床治愈63例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為94.7％。其消化道癥狀平均在 8.7—12.6日消失，全身癥狀平均9.9—16日消失。黃疸指數(shù)平均10.6日恢復(fù)正常，肝、脾回縮率分別為 56.3％及45.5％。麝濁恢復(fù)正常者占87.5％，鋅濁恢復(fù)正常者占84.6％，轉(zhuǎn)氨酶值恢復(fù)正常者占94.7％。有少數(shù)病例，轉(zhuǎn)氨酶值已恢復(fù)正常，但停藥后又復(fù)上升，繼續(xù)用藥仍能下降。因此，為鞏固藥效，在轉(zhuǎn)氨酶值恢復(fù)正常以 后，還須用藥1—2周[1）。②取五味子、茵陳、大棗等量，按常法制成蜜丸，每丸重9.6g。成人每次服2丸，14歲以下兒童服半丸至1丸， 每日3次， 30日為1療程。據(jù)380例無(wú)黃疸型肝炎療效觀察，臨床治愈345例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率為95.8％。平均治愈日數(shù)為24.4日。對(duì) 改善肝炎癥狀，回縮肝脾，恢復(fù)肝功能及乙肝抗原陰轉(zhuǎn)率均有較好作用[2）。 2.治療非肝炎疾患的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 用北五味子曬干，研粉，煉蜜為丸，每丸重9g（約含生藥4.5— 6g），每次服1丸。每日3次。臨床觀察86例（藥物引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高47例，因某些疾病引起的28例，不明原因引起的11例），治療前谷丙轉(zhuǎn)氨酶平均值最高為396.1U， 最低為217.7U，平均為263.1U。治療 1—5周（平均3周）后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常者83例，占96.5％[3）。 3.治療神經(jīng)衰弱 能使患者失眠、頭痛、頭暈、眼花及心跳、遺精等癥消失或改善，從而恢復(fù)健康[4）[5）。據(jù)73例觀察結(jié)果：痊愈43例（58.9％），好轉(zhuǎn)13例 （17.81％），治療中斷16例（21.29％），無(wú)效1例 （1.34％）。制用方法：取五味子40g，浸入50％的乙醇 20ml中，每 日振蕩1次，10日后過(guò)濾；殘?jiān)偌油恳掖冀?0日過(guò)濾。兩次濾液合并，再加等量蒸餾水即可服用。成人每日3次，每次2.5ml，1個(gè) 療程總量不超過(guò)lOOml[6）。亦可將五味子浸泡于白酒中1個(gè)月，制成40％酊劑服用，每次2.5ml，加水7.5ml，每日2次，連服2周或1個(gè) 月[5）。 4.治療盜汗 取五味子、五倍子等量，共研細(xì)末過(guò)篩，加入70％乙醇適量，調(diào)成厚糊狀，每次取鴿蛋大小攤于5—6cm見(jiàn)方的塑料薄膜或不透水的蠟紙上，貼在肚臍正中，用紗布覆蓋，膠布固定，24小時(shí)換藥1次。據(jù)50例觀察，一般2—8次見(jiàn)效，總有效率 91％[6）。亦可 單用五味子60g，搗碎成泥狀，敷貼臍部，治療脊髓損害所致的重癥盜汗，療效亦好[7）。 5.治療哮喘 五味子30—50g，地龍9～12g，魚(yú)腥草30—80g，浸泡2—4小時(shí)，用文火煎15—20分鐘，水煎2次，約250ml，于下午4時(shí)、8時(shí)各服一半。據(jù) 50例重度哮喘7個(gè)月至2年觀察，痊愈1例，臨控47例，有效2例[8）。 6.治療克山病 取北五味子1份，山楂片4份，加工制成片劑（每片重0.5g），每次5片，日服3次。經(jīng)治23例，其中潛在型克山病16例，慢型7例，用藥2個(gè)月后，臨床治愈11例，顯效3例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效5例，總有效率為78.3％。據(jù)觀察，潛在型療效高于慢型[9）。 【參考文獻(xiàn)】 [1）蘭州部隊(duì)總醫(yī)院傳染科，《五味子蜜丸治療傳染性肝炎75例的療效觀察》，新醫(yī)藥學(xué)雜志，1973，（9）：16 [2）楊靈山，田洪川，《肝炎丸治療無(wú)黃疸型肝炎380例療效觀察》，中藥藥理與臨床，1988，（4）：48 [3）中國(guó)人民解放軍第三0醫(yī)院內(nèi)科，《五味子蜜丸對(duì)非肝炎疾患降轉(zhuǎn)氨酶作用的初步觀察》，新醫(yī)藥學(xué)雜志，1973（9）：18 [4）何利田，李紹裘，《五味子治療一般腦神經(jīng)疾病的初步總結(jié)》，上海中醫(yī)藥雜志，1956，（3）：34 [5）周萼芬，《北五味子酊的療效初步介紹》，北京中醫(yī)，1954，3（4）：25 [6）成志榮，中藥通報(bào)，1986，11（5）：58 [7）孫申田，代鐵成，《臍部敷貼五味子治療重癥盜汗》，中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1984，（4）：37 [8）宋志璂，宗培欣，《新三味治療重度哮喘50例》，中醫(yī)雜志，1988，（9）：47 [9）西豐縣地方病防治所，《中藥山楂五味子片治療潛，慢型克山病23例效果觀察》，遼寧中醫(yī)，1978，（1）：17 【藥論】 1.從味酸、歸經(jīng)論五味子功效及使用注意 ①繆希雍：“五味子主益氣者，肺主諸氣，酸能收，正入肺補(bǔ)肺，故益氣也。其主咳逆上氣者，氣虛則上壅而不歸元，酸以收之，攝氣歸元，則咳逆上氣自除矣。勞傷羸瘦，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精。《別錄》養(yǎng)五臟，除熱， 生陰中肌者，五味子專(zhuān)補(bǔ)腎，兼補(bǔ)五臟，腎藏精，精盛則陰強(qiáng)，收攝則真氣歸元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸化糟粕而化精微，則精自 生，精生則陰長(zhǎng)，故主如上諸疾也。”（《本草經(jīng)疏》）②倪朱謨：“五味子，斂氣生津之藥也。故《唐本草》主收斂肺虛久嗽耗散之 氣。凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，脈勢(shì)空虛，或勞傷陽(yáng)氣，肢體羸瘦，或虛氣上乘，自汗頻來(lái)，或元?dú)夂慕撸幪摶鹧祝蛲鲫?亡陽(yáng)，神散脈脫，以五味子治之，咸用其酸斂生津，保固元?dú)舛鵁o(wú)遺泄也。然在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟(jì)源之益，入腎有固精 養(yǎng)髓之功。故孫真人用生脈散，以五味配人參、麥門(mén)冬，夏月調(diào)理元虛不足之人，意在其中矣。”（《本草匯言》）③陳士鐸：“五味子 味酸，氣溫，降也，陰中微陽(yáng)，非陽(yáng)中微陰也。無(wú)毒。此藥有南北之分，必以北者為佳，南者不可用。古以南北各有所長(zhǎng)，誤也。最能 添益腎水，滋補(bǔ)肺金，尤善潤(rùn)燥，非特收斂肺氣。蓋五味子入肺腎二經(jīng)，生津止渴，強(qiáng)陰益陽(yáng)，生氣除熱，止瀉利有神，但不宜多用， 多用反無(wú)功，少用最有效；尤不宜獨(dú)用，獨(dú)用不特?zé)o功，且有大害。必須同補(bǔ)藥用入湯丸之內(nèi)，則調(diào)和無(wú)礙，相得益彰耳。”（《本草新 編》）④張錫純：“五味子，其酸收之力，又能固攝下焦氣化，治五更泄瀉、夢(mèng)遺失津，及消渴小便頻數(shù)，或飲一溲一，或飲一溲二。其 至酸之味，又善入肝，肝開(kāi)竅于目，故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上氣挾有外感者，須與辛散之藥同用，方能服 后不至留邪。凡入煎劑宜搗碎，以其仁之味辛與皮之酸味相濟(jì)，自不至酸斂過(guò)甚，服之作脹滿也。” （《衷中參西錄》） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
