《心》云:瀉腎中火,苦寒,涼心去熱。
《珍》云:涼腎,腎經本藥,上頸行經,皆須用酒炒。
《本草》云:主消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足,益氣,療傷寒寒,久瘧煩熱,脅下邪氣,膈中惡,及風汗內疸。多服令人泄。
東垣云:入足陽明、手太陰,味苦,寒潤。治有汗骨蒸,腎經氣勞。瀉心。仲景用此為白虎湯,治不得眠者,煩躁也。煩者,肺也;躁者,腎也。以石膏為君主,佐以知母之苦寒,以清腎之源。緩以甘草、粳米之甘,而使不速下也。《經》云:胸中有寒者,瓜蒂散吐之。又云:表熱里寒者,白虎湯主之。瓜蒂、知母味皆苦寒,而治胸中寒及里寒,何也?答曰:成無已注云:即傷寒邪之毒為熱病也。讀者要逆識之,如《論語》言:亂臣十人,書言唯以亂民,其能而亂四方。亂,皆治也,乃治亂者也。故云亂民,亂四方也。仲景所言“寒”之一字,舉其初而言之,熱病在其中矣。若以“寒”為寒冷之寒,無復用苦寒之劑。兼言白虎證“脈尺寸俱長”,則熱可知矣。
《本草衍義補遺》:陰中微陽,腎經之本藥。主消渴、熱中,下水、補不足,益氣,骨熱勞,傳尸疰病,產后蓐勞,消痰,止嗽。虛人口干加而用之。
《本草發揮》:成聊攝云:上熱者以苦泄之。知母、黃芩之苦,涼心去熱。
潔古云:知母治足陽明大熱,大補益腎水膀胱之寒。《主治秘訣》云:性寒,味苦。氣味俱厚,沉而降,陰也。其用有三:泄腎經之火一也,作利小便之佐使二也,治痢疾臍下痛三也。腎經本藥。苦欲上頭引經,皆須用酒炒。
《本草經疏》:知母稟天地至陰之氣,故味苦氣寒而無毒。《藥性論》兼平,日華子兼甘,皆應有之。入手太陰、足少陰經。苦寒能除煩熱,至陰能入骨,故主消渴熱中,除邪氣。脾腎俱虛則濕熱客之,而成肢體浮腫,肺為水之上源,腎屬水,清熱滋肺金,益水臟,則水自下矣。補不足者,清熱以滋金水之陰,故補不足。熱散陰生,故益氣。苦寒至陰之性,煩熱得之即解,故療傷寒,久瘧煩熱,及脅下邪氣。凡言邪者,皆熱也。膈中惡,即邪惡之氣中于膈中也。風汗者,熱則生風,而汗自出也。內疸者,即女勞色疸也。熱火既散,陰氣即生,故主上來諸證也。多服令人泄者,陰寒之物,其味復苦,則必傷脾胃生發之氣,故作泄也。
簡誤:陽痿,及易舉易痿,泄瀉脾弱,飲食不消化,胃虛不思食,腎虛溏泄等證,法并禁用。
《本草蒙筌》:味苦、辛,氣寒,氣味俱厚。沉而降,陰也,陰中微陽。無毒。乃足少陰本藥,而又入足陽明、入手太陰也。補腎氣,瀉去無根火邪;消浮腫,為利小便佐使。初痢臍下痛者能卻,久瘧煩熱甚者堪除。治有汗骨蒸熱癆,療往來傳尸疰病。潤燥解渴,患人虛熱口干,宜倍用之。止咳消痰。久服不宜,令人作瀉。
謨按:東垣云:仲景用此為白虎湯,治不得眠者煩躁也。蓋煩者肺,躁者腎,以石膏為君,佐以知母之苦寒,以清腎之躁。緩以甘草,粳米之甘,使不速下也。經云:胸中有寒者瓜蒂散,表熱里寒者白虎湯。瓜蒂、知母味皆苦寒,何謂治胸中寒也?曰:讀者當逆識之,如言亂臣十人,亂當作治,仲景言寒,舉其效言之,熱在其中矣。若果為寒,安得復用苦寒之劑?且白虎湯證,脈尺寸俱長,其熱明矣。豈可因其辭而害其意乎?
《本草乘雅》:知母,天一所生,水德體用具備者也。故主濡潤澡涸,對待熱中,除邪氣,肢體浮腫,潤下水道者也。設舍肺金之母氣,難以游溢轉輸矣。何也,母氣之藏真高于肺,以行營衛陰陽,乃能游溢通調,轉輸決瀆耳。蓋益氣者,亦母益子氣;補不足者,亦母能令子實也。原夫金為水母,知母者,如子知有母也。
《藥性解》:知母,味苦,性寒,無毒,入腎經,瀉無根之腎火,療有汗之滑蒸,止虛勞之陽勝,滋化源源陰生。勿犯鐵器,犯之損腎。
按:知母入腎,為生水之劑,水盛則火熄,所謂壯水之主,以制陽光也。口渴干嗽,眼花目眩,便赤腰痛,褥勞,煩躁不眠,此皆陽盛陰衰之癥,服之皆愈。若肺家寒嗽及腎氣虛脫無火者,禁用。
《藥鑒》:氣寒,味苦,氣味俱厚,陽中陰也。主滋陰降火,或腎虛火動,而消渴煩渴者,皆當用之。補腎水,瀉無根火邪。消浮腫,為利水佐使。初痢臍下痛者能卻,久瘧煩熱甚者堪除。又治骨蒸勞熱,及虛火干肺而咳嗽者,或肺中停痰而咳嗽者。此足少陰本藥,而又入足陽明手太陰也。若腎氣虛脫,無火癥而尺脈微弱者,不宜用之。引下鹽炒,引上酒浸。忌鐵。
《景岳全書》:味苦,寒,陰也。其性沉中有浮,浮則入手太陰、手少陰,沉則入足陽明、足厥陰、足少陰也。故其在上,則能清肺止渴,卻頭痛,潤心肺,解虛煩喘嗽,吐血衄血,去喉中腥臭;在中則能退胃火,平消癉;在下則能利小水,潤大便,去膀胱肝腎濕熱,腰腳腫痛,并治勞瘵內熱,退陰火,解熱淋崩濁。古書言:知母佐黃柏,滋陰降火,有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱命門陰中之火,知母能消肺金制腎水化源之火,去火可以保陰,是即所謂滋陰也,故潔古、東垣皆以為滋陰降火之藥也。繼自丹溪而后,則皆用以為補陰,誠大謬矣。夫知母以沉寒之性,本無生氣,用以清火則可,用以補陰則何補之有?第其陰柔巽順,似乎有德,倘元氣既虧,猶欲藉此以望補益,是亦猶小人在朝,而國家元氣日受其削,有陰移焉而莫之覺者,是不可不見之真而辨之早也。
《本草備要》:瀉火補水,潤燥滑腸。
辛苦寒滑。上清肺金而瀉火,瀉胃熱,膀胱邪熱,腎命相火。下潤腎燥而滋陰,入二經氣分。黃柏入二經血分,故二藥必相須而行。消痰定嗽,止渴安胎。莫非清火之用。治傷寒煩熱,蓐勞產勞。骨蒸,退有汗之骨蒸。燥渴虛煩,久瘧下痢。治嗽者,清肺火也;治渴者,清胃熱也;退骨蒸者,瀉腎火也。利二便,消浮腫。小便利則腫消。東垣曰:熱在上焦氣分,結秘而渴,乃肺中伏熱,不能生水,膀胱絕其化源,宜用滲濕之藥,瀉火清金,滋水之化源。熱在下焦血分,便秘而不渴,乃真水不足,膀胱干涸,無陰則陽無以化。宜用黃柏、知母大苦寒之藥,滋腎與膀胱之陰,而陽自化,小便自通。丹溪曰:小便不通,有熱不濕,有氣結于下,宜清、宜燥、宜升。又有隔二、隔三之治,如肺不燥,但膀胱熱,宜瀉膀胱,此正治;如因肺熱不能生水,則清肺,此隔二之治;如因脾濕下運而精不上升,故肺不能生水,則燥胃健脾,此隔三之治。瀉膀胱,黃柏、知母之類,清肺車前、茯苓之類,燥脾二術之類。昂按:凡病皆有隔二隔三之治,不獨便秘也。然苦寒傷胃而滑腸,多服令人瀉。李士材曰:苦寒肅殺,非長養萬物者也。世以其滋陰,施之虛損之人,則如水益深矣,特表出以為戒。得酒良。上行酒浸,下行鹽水拌。忌鐵。
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