按：山豆根性寒，專瀉心火，心火去則金無所損，金得其保而熱傷之虞吾知免矣。

  《藥鑒》：氣寒味苦。佐連翹能消熱毒，臣甘桔又治咽喉。

  《景岳全書》：味大苦，大寒。解諸藥熱毒，消癰腫瘡毒，殺寸白諸蟲。含而咽汁，解咽喉痹痛。研末湯服五七分，解內熱喘滿腹脹。磨汁服，解熱厥心痛。研汁涂諸熱毒熱瘡腫痛，及諸蟲熱毒所傷。

  《本草備要》：瀉熱解毒。

  苦寒。瀉心火以保金氣，去肺、大腸之風熱。心火降，則不灼肺而金清，肺與大腸相表里，肺金清則大腸亦清。消腫止痛。治喉癰喉風，齦腫齒痛，含之咽汁。喘滿熱咳，腹痛下痢，五痔諸瘡，解諸藥毒，敷禿瘡蛇狗蜘蛛傷，療人馬急黃。血熱極所致。

  《本經逢原》：山豆根大苦大寒，故能治咽喉諸疾。蘇頌言含之咽汁，解咽喉腫痛極妙。或水浸含漱，或煎湯細呷。又解痘疹熱毒，及喉痹藥皆驗。蓋咽證皆屬陰氣上逆，故用苦寒以降之。《開寶》言解諸藥毒，止痛，消瘡腫毒，發熱咳嗽，善治人馬急黃，殺小蟲。時珍云：腹脹喘滿，研末湯服。血氣腹脹，酒服三錢。卒患熱厥心痛，磨汁服。總賴苦寒以散之，但脾胃虛寒作瀉者禁用。

  《本草求真》：［批］清心降火利咽。

  山豆根專入心。大苦大寒。功專瀉心保肺，及降陰經火逆，解咽喉腫痛第一要藥。緣少陰之脈，上循咽喉，咽喉雖處肺上，而肺逼近于心，故凡咽喉腫痛，多因心火挾其相火交熾，以致逼迫不寧耳。治當用此以降上逆之邪，俾火自上達下，而心氣因爾以除。且能以祛大腸風熱，肺與大腸相表里，肺氣清則大腸風熱亦解。及解藥毒，殺小蠱，并腹脹喘滿，熱厥心痛，火不上逆，則心腹皆安。并療人馬急黃。熱去血行。磨汁以飲，五痔諸瘡服之悉平。總賴苦以泄熱，寒以勝熱耳。但脾胃虛寒作瀉者禁用。

  《得配本草》：苦，寒。入手太陰、少陰經。瀉實熱，解痘毒，清咽喉，降心火。療人馬急黃，止腹痛下痢，治諸瘡瘍，解諸藥毒。蛇犬蜘蛛傷者，俱可搗敷。

  同橘皮，治霍亂吐痢；同白藥子，治喉風急癥。齦腫齒痛，搗汁含咽。

  虛火炎肺、咽喉腫痛者禁用。

  《本草新編》：山豆根，味苦，氣寒，無毒。入肺經。止咽喉腫痛要藥，亦治蛇傷蟲咬。然止能治肺經之火邪，止咽痛實神。故治實火之邪則可，治虛火之邪則不可也。倘虛火而誤用之，為害非淺也。

  或問山豆根瀉喉痹之痛既神，凡有喉痛而盡治之矣，而吾子曰宜實火，而不宜于虛火。虛實何以辨之乎？夫虛實亦易分耳。得于外感者為實火，實火者，邪火之實也；得于內傷者為虛火，虛火者，相火之虛也。雖二火同入肺經，而虛實各異。實火宜瀉，用山豆根瀉之，苦寒以正析之也；虛火宜補，亦用山豆根苦寒以瀉其火，則火且更甚，壅塞于咽喉之中而不得瀉。必須用桂、附甘溫之藥，引其火以歸源，下熱而上熱自消也。

  《本草分經》：大苦，大寒。瀉心火以保肺金，去肺、大腸之風熱，消腫止痛，治喉齒瘡痔諸疾，解藥毒，療人、馬急黃。 

【藥論】

  1．論山豆根苦寒清熱解毒 ①繆希雍：“山豆根得土之沖氣而兼感冬寒之令以生，故其味甘苦，其氣寒，其性無毒。甘所以和毒，寒所以除熱。凡毒必熱必辛，得清寒之氣，甘苦之味，則諸毒自解，故為解毒清熱之上藥。凡痛必因于熱，毒解熱散，則痛自止，瘡腫自消。急黃乃血熱極所發，故必發熱，熱氣上熏則發咳嗽。諸蟲亦濕熱所化，故悉主之，多獲奇效也。”(《本草經疏》) ②倪朱謨：“山豆根，苦寒清肅，得降下之令，善除肺胃郁熱。凡一切暴熱疾，涼而解毒，表里上下，無不宜之。”(《本草匯言》) 

  2．論山豆根瀉心保肺，降陰經火逆，治咽喉腫痛 黃宮繡：“山豆根，功專瀉心保肺及降陰經火逆，解咽喉腫痛第一要藥。緣少陰之脈，上循咽喉，咽喉雖處肺上，而肺逼近于心，故凡咽喉腫痛，多因心火挾其相火交熾，以致逼迫不寧耳。治常用此以降上逆之邪，俾火自達下，而心氣因而以除。”(《本草求真》) 

  3．論山豆根為瀉實熱之藥 ①陳士鐸：“山豆根，味苦氣寒，無毒。入肺經，止咽喉腫痛要藥，亦治蛇傷蟲咬。然能治肺經火邪，喉痛實邪，故治實火之邪則可，治虛火之邪則不可也。倘虛火而誤用之，為害非淺。夫虛實何以辨之？得于外感者為實火，實火者，邪火之實也；得于內傷者為虛火，虛火者，相火之虛也。二火同入于肺經，而虛實各異，實火宜瀉，用山豆根瀉之，苦寒以正折之也。虛火宜補，亦用山豆根苦寒以瀉其火，則火且更甚，壅塞于咽喉而不得消，必須用桂附甘溫之藥，以引火歸源，下熱而上熱自消也。”(《本草新編》) ②張山雷：“山豆根，《開寶本草》雖謂氣味甘寒，然其實甚苦，沈存中《夢溪筆談》已言《本草》之誤。蓋苦寒泄降，其味甚厚，故能解毒而療瘡瘍之腫痛，兼能殺蟲治黃，皆惟大熱之實證為宜。又治發熱咳嗽，則以肺胃熱咳言之，非不問虛實寒熱，可為咳嗽之通用品也。今人專以治咽喉腫痛，則直折火毒之上炎，亦惟實熱閉塞者，始為合宜。而風邪外束之喉痛，尚須辛涼開泄者，則必不可早投，反恐遏抑不宣，重增其困。石頑所謂解痘疹熱毒及喉痹者，意固不差，但近今喉痧，為病最多，然有外感毒癥未罷及肺胃實熱如焚兩候，先后不同，投藥即因而大異，如有表者先投寒降，則外邪不散，適以內攻，如熱熾者誤授清揚，則烈火見風，頓成焦土，臨癥者豈可不辨之于早？瀕湖謂研末湯服治腹脹喘滿，酒服治女人腹脹，丸服治下痢，則必皆屬于實熱壅塞者，庶乎相投。”(《本草正義》)