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《本草求真》：［批］除風(fēng)寒濕腳氣。 五加皮專入肝、腎。今人僅知此能理腳氣，而不知其腳氣之病，因于風(fēng)寒濕三氣而成。風(fēng)濕則筋骨為之拘攣；濕勝則筋脈為之緩縱，男子陰痿囊濕，女子陰癢蟲生，小兒腳軟；寒勝則血脈為之凝滯，筋骨為之疼痛，而腳因爾莫行。服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰；苦則堅(jiān)骨骨屬腎。而益精；溫則祛風(fēng)肝主風(fēng)。而勝濕。凡肌膚之瘀血，筋骨之風(fēng)邪，靡不因此而治。蓋濕去則骨壯，風(fēng)去則筋強(qiáng)，而腳安有不理者乎。但此雖屬理腳之劑，仍不免有疏泄之虞，須于此內(nèi)參以滋補(bǔ)之藥，則用之歷久而不變矣。勿謂有五加之說，遂信竟為理腳圣藥，而置金玉滿車于不問也。昔孟綽子、董士固相與言云，“寧得一把五加，不用金玉滿車”，“寧得一斤地榆，不用明月寶珠。”時(shí)珍曰：五加治風(fēng)濕痿痹，壯筋骨，其功良深，仙家所述雖若過精，蓋獎(jiǎng)辭多溢，亦常理耳。 《得配本草》：遠(yuǎn)志為之使。畏玄參、蛇皮。 辛、苦，溫。入足厥陰、少陰經(jīng)氣分。去風(fēng)濕之在骨節(jié)，逐瘀血之在皮膚。除寒痛，止遺瀝，殺陰蟲，療疝氣。 得牛膝、木瓜，治腳痹拘攣。配丹皮、當(dāng)歸、赤芍，治婦人血風(fēng)勞。 肺氣虛，水不足。二者禁用。 《本經(jīng)疏證》：按《素問·脈要精微論》曰：診得心脈而急，此名心疝，心為牡藏，小腸為之使，故少腹當(dāng)有形也。王注：心為牡藏，其氣應(yīng)陽，今脈反寒，故為疝，則心腹疝氣腹痛，乃陰之遏陽矣。痿論曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿辟。王注：辟謂攣辟，足不得伸以行肺熱，則腎受熱氣故耳。則辟不能行，乃陽之劫陰，五加皮一物既能主陰遏陽，又能主陽劫陰。劉潛江曰：腎肝氣虛故病于濕。濕者陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風(fēng)，風(fēng)者陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化，而更病于濕。至病濕，固已陰錮陽、陽蝕陰而成濕熱矣。生氣通天論曰：濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳長。短故迫促而氣詵詵上行，弛長故懈緩而不能束骨利機(jī)關(guān)，則疝之與辟，比歸一本。五加皮氣味辛苦及溫，散其陽實(shí)之淫氣，行其滯窒之陰氣，是其祛風(fēng)淫以宣濕者，即賴其逐濕淫以清氣也。所以然者，根皮之黃黑，顯然水土和于下，肉之白，又顯然邪氣凈于內(nèi)，而骨之硬不更可見和于外凈于內(nèi)，而其中遂不得不強(qiáng)乎？此行于下者也。其行于上者，莖則赤而有刺，則青而變黑，不又顯然下既強(qiáng)而陽上行，陽既行而邪遂解，邪既解而陰乃復(fù)順乎？五色分絢，五葉交加，是謂五加，顧名可思義也。曰益氣，曰堅(jiān)筋骨，曰強(qiáng)志意，皆身半已上事；曰疽瘡陰蝕，曰囊下濕，小便馀瀝，皆身半已下事。惟五加之莖柔（以似蔓故）而根鞭，于上則以柔而濟(jì)其強(qiáng)，于下則以剛而勝其濕；曰風(fēng)弱五緩虛羸補(bǔ)中益精，當(dāng)觀其所以除邪，而后可以明其崇正矣。 《本草新編》：五加皮，味辛而苦，氣溫而寒，無毒。近人多取而釀酒，謂其有利益也，甚則夸大其辭，分青、黃、赤、白、黑，配五行立論，服三年可作神仙，真無稽之談也。此物止利風(fēng)濕，善消瘀血?jiǎng)t真。若言其扶陽起痿，止小便溏瀝，去婦人陰癢，絕無一驗(yàn)。而舉世宗之，牢不可破，亦從前著書者之誤也。余故辨之，使世人毋再感耳。 或問五加皮，舉世皆以為補(bǔ)，先生獨(dú)言非補(bǔ)，世人飲此酒未見有損，何也？曰：有其功則言功，有其弊而言弊。五加皮，實(shí)有損無益之藥，而舉世宗之，余所以大聲疾呼也。此酒江淮之間最多，然飲之而未見損者，亦有其故。蓋江淮地勢卑濕，服五加皮之酒以去濕，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地處高燥，則燥之以益燥，吾日見其損，而不見其益矣。 《本草分經(jīng)》：辛、苦，溫。順氣化痰，堅(jiān)腎益精，養(yǎng)肝，祛風(fēng)勝濕，逐皮膚瘀血，療筋骨拘攣。有火者勿服。 《本草思辨錄》：五加皮莖柔皮脆，用在于根，宜下焦風(fēng)濕之緩證。若風(fēng)濕搏于肌表，則非其所司。古方多浸酒、釀酒及酒調(diào)末服之，以行藥勢。 心疝少腹有形為寒，肺熱生痿躄為熱，《本經(jīng)》并主之。劉潛江云：腎肝氣虛，故病于濕，濕者陰之淫氣也，陰淫則陽不化而為風(fēng)；風(fēng)者陽之淫氣也，陽淫則陰愈不化而更病于濕。至病濕，固已陰錮陽、陽蝕陰而成濕熱矣。按此論甚精。五加皮辛苦而溫，惟善化濕耳。化其陰淫之濕，即驅(qū)其陽淫之風(fēng)。風(fēng)去則熱已，濕去則寒除。即《別錄》之療囊濕、陰癢、小便余瀝、腰肢痛痹、風(fēng)弱、五緩，皆可以是揆之。鄒氏以《本經(jīng)》之益氣，《別錄》之堅(jiān)筋骨強(qiáng)志意，為身半以上事。實(shí)則腎肝受治之益，不必析之為兩事也。 【藥論】 1 論五加皮祛風(fēng)濕、逐惡血之功 ①劉若金：“《類明》曰：兩腳疼痹，風(fēng)濕也。五加皮苦泄辛散，能治風(fēng)濕。《藥性論》言其能破逐惡風(fēng)血。破逐惡風(fēng)血，即治痹之義。丹溪治風(fēng)濕腳痛加減法云，痛甚加五加皮，可見其逐惡血之功大也。”(《本草自述》) ②黃宮繡：“五加皮，今人僅知此能理腳氣，而不知其腳氣之病因于風(fēng)寒濕三氣而成。風(fēng)勝則筋骨為之拘攣；濕勝則筋脈為之緩縱，男子陰痿囊濕，女子陰癢蟲生，小兒腳軟；寒勝則血脈為之凝滯，筋骨為之疼痛，而腳因爾莫行。服此辛苦而溫，辛則氣順而化痰，苦則堅(jiān)骨而益髓，溫則祛風(fēng)而勝濕，凡肌膚之瘀血，筋骨之風(fēng)邪，靡不因此而治。蓋濕去則骨壯，風(fēng)去則筋強(qiáng)，而腳安有不理者乎。但此雖屬理腳之劑，仍不免有疏泄之虞，須于此內(nèi)參以滋補(bǔ)之藥，則用之歷久而不變矣。”(《本草求真》) 2 論五加皮主治風(fēng)寒濕邪傷于肝腎二經(jīng) ①繆希雍：“五加皮，入足少陰、足厥陰經(jīng)。觀《本經(jīng)》所主諸證，皆因風(fēng)寒濕邪傷于二經(jīng)之故，而濕氣尤為最也。其治疝氣腹痛，療躄小兒不能行，陰蝕疽瘡，男子陰痿囊下濕，小便余瀝，女子陰癢，脊痛，兩腳疼痹風(fēng)弱者何？莫非二經(jīng)受風(fēng)寒濕邪所致。《經(jīng)》云，傷于濕者，下先受之。又云地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。肝腎居下而主筋骨，故風(fēng)寒濕之邪多自二經(jīng)先受。此藥辛能散風(fēng)，溫能除寒，苦能燥濕，二臟得其氣而諸證悉瘳矣。又濕氣浸淫則五臟筋脈緩縱，濕氣留中則虛羸氣乏。濕邪既去則中焦治，而筋骨自堅(jiān)，氣日益而中自補(bǔ)也。其主益精強(qiáng)志者，腎藏精與志也。輕身者，祛除風(fēng)濕之效也。耐老者，補(bǔ)肝腎之功也。”(《本草經(jīng)疏》) ②倪朱謨：“五加皮，辛香溫散，專疏厥陰，凡下部一切風(fēng)寒濕熱，結(jié)聚不散，如陰癢、陰疸、陰腫、陰痛、陰脂、陰挺，有關(guān)肝腎二經(jīng)濕滯血傷諸病，皆宜用之。”(《本草匯言》) ③周巖：“五加皮，宜下焦風(fēng)濕之緩證。若風(fēng)濕搏于肌表，則非其所司。古方多浸酒、釀灑及酒調(diào)末服之，以行藥勢。心疝少腹有形為寒，肺熱生痿躄為熱，《本經(jīng)》并主之。其辛苦而溫，惟善化濕耳。化其陰淫之濕，即驅(qū)其陽淫之風(fēng)，風(fēng)去則熱已，濕去則寒除。即《別錄》之療囊濕、陰癢、小便余瀝、腳腰痛痹、風(fēng)弱、五緩，皆可以是揆之。”(《本草思辨錄》) 【錄自】 《青陽客棧》 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
