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其干柿白霜，專清肺胃之熱，在元氣未漓，可勝寒潤者，用之固宜。但虛勞煩嗽喘乏，得此郁閉虛陽，病根日固，與埋薪灰燼何異！ 《本草求真》：［批］斂內郁熱起。 柿蒂專入肺、胃。味苦氣平，時珍謂其苦溫，似非。雖與丁香同為止呃之味，然一辛熱而一苦平。合用深得寒熱兼濟之妙。《醫通本草》謂《濟生方》治呃逆，專取柿蒂之澀以斂內蘊之熱，丁香、生姜之辛以散外郁之寒。如系有寒無熱，則丁香在所必用，不得固執從治，必當佐以柿蒂；有熱無寒，則柿蒂在所必需，不得泥以兼濟之必雜以丁香。是以古人用藥，有合數味而見效者，有單用一味而見效者，要使藥與病對，不致悖謬而枉施耳。竹茹、蘆根，則較柿蒂性涼。 《得配本草》：煮汁服，治呃逆。加丁香、生姜，開痰散郁，其功甚疾。 丁香柿蒂湯，治呃逆也。而不知有病后氣虛之呃。脾胃傷氣，水挾相火，直沖清道而呃。邪火遏抑，誤服參、術，閉于中焦而呃。虛人陰乏，陽氣暴逆于下，至上焦而不能出則呃。若概以柿蒂湯投之，其呃未有不甚者也。 【藥論】 論柿蒂治呃逆的配伍應用 ①李時珍：“咳逆（指‘呃逆’）者，氣自臍下沖脈直上至咽喉，作呃忒、蹇逆之聲也。朱肱《南陽書》以噦為咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽為咳逆，皆誤矣。噦者，干嘔有聲也。咳逆有傷寒吐下后，及久病、產后、老人、虛人陰氣大虧，陽氣暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者；有傷寒失下，及平人痰氣抑遏而然者。當視其虛實陰陽，或溫或補，或泄熱，或降氣，或吐或下可也，古方單用柿蒂煮汁飲之，取其苦溫能降逆氣也。《濟生》杮蒂散加以丁香、生姜之辛熱，以開痰散郁，蓋從治之法，而昔人亦常用之收效矣。至易水張氏，又益以人參，治病后虛人咳逆，亦有功績。丹溪朱氏但執以寒治熱之理，而不及從治之法，矯枉之過矣。若陳氏《三因》，又加以良姜之類，是真以為胃寒而助其邪火者也。”（《綱目》）②倪朱謨：“沈則施曰，按丹溪翁謂人之陰氣，依胃為養。土傷則木挾相火，直沖清道而作咳逆，宜竹茹黃連柿蒂湯主之，此言熱呃也。《濟生》論謂陽竭于下，孤陰獨存，陰氣亦將旋脫，故逆上而作呃，宜丁附人參杮蒂湯主之，此言寒呃也。又按《準繩》論呃逆之證，有傷寒吐下后、久病、產后陰血大虧，陽氣暴逆，自下逆上而作呃者，非大溫中補中之劑不能治。又有平人飲食痰氣抑遏，而氣自臍下沖脈直上咽膈，而作呃忒蹇逆之聲，用平胃二陳湯，加柿蒂數枚煎服，亦可止也。觀于柿蒂之苦澀，但可以散逆氣，而因寒、因熱、因虛、因滯者，則佐以丁、姜、茹、連、參、術、平胃、二陳輩，當仔細斟酌，毋輕視也。”（《本草匯言》） ③黃宮繡：“柿蒂，雖與丁香同為止呃之味，然一辛熱而一苦平，合用深得寒熱兼濟之妙。如系有寒無熱，則丁香在所必用，不得固執從治必當佐以柿蒂。有熱無寒，則柿蒂在所必需，不得泥以兼濟之必雜以丁香。是以古人用藥，有合數味而見效者，有單用一味而見效者，要使藥與病對，不致悖謬而枉施耳。”（《本草求真》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
