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桂枝《中藥全書》(2)

時間:2015-10-02 20:52來源:未知 作者:Doctor001 點擊:
【采收加工】 春、夏季剪取嫩枝,趁鮮切段,曬干。 【炮制】 1.桂枝 除去雜質,稍泡,洗凈,潤透,切薄片,晾干。 2.蜜桂枝 取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈桂枝片內拌勻,悶潤,置炒置容器內。用文火加熱,炒至老
【采收加工】
  春、夏季剪取嫩枝,趁鮮切段,曬干。 
【炮制】
  1.桂枝 除去雜質,稍泡,洗凈,潤透,切薄片,晾干。
  2.蜜桂枝 取煉蜜,加適量開水稀釋,淋入凈桂枝片內拌勻,悶潤,置炒置容器內。用文火加熱,炒至老黃色,不粘手時,取出晾涼。桂枝每100kg,用煉蜜l5kg。 
【性狀】
  枝條呈圓柱形,有分枝,最細枝略呈四棱形;表面棕紅色至紫棕色,微有光澤,有縱皺紋,較粗枝皮部作環狀橫裂,細枝皮部易剝落而露出紅棕色木部;斷面皮部薄,紅棕色,木部黃白色至淡棕黃色,髓部略呈方形;氣清香,味甜、微辛。飲片性狀: 桂枝為不規則的小段或類圓形薄片。表面棕色至紅棕色,有縱棱線。有特異香氣,味甜,微辛,皮部味較濃。蜜桂枝表面 老黃色,微有光澤,略帶粘性,香氣減弱,味甜微辛。 
【食療】
  升壓茶 
【附方】
  1.治太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,浙淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔 (《傷寒論》桂枝湯)
  2.治太陽病下之后,脈促胸滿者 (《傷寒論》桂枝去芍藥湯)
  3.治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀 (《傷寒論》桂枝附子湯)
  4.治血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀 (《金匱要略》黃芪桂枝五物湯)
  5.治諸肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐 (《金匱要略》桂枝芍藥知母湯)
  6.治胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心 (《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)
  7.治發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按 (《傷寒論》桂枝甘草湯)
  8.治心中痞,諸逆,心懸痛 (《金匱要略》桂枝生姜枳實湯)
  9.治婦人宿有癥病,經斷末及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去故也 (《金匱要略》桂枝茯苓丸)
  10.治心下有痰飲,胸脅支滿 (《傷寒論》茯苓桂枝白術甘草湯)
  11.治太陽病發汗后,大汗出,脈浮,小便不利,微熱消渴 (《傷寒論》五苓散)
  12.治傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛 (《傷寒論》小建中湯)
  13.治失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血,失精 (《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯)
  14.治婦人有孕,傷寒脈浮,頭重,腹中切痛 (《濟陰綱目》桂枝芍藥當歸湯)
  15.治凍瘡 桂枝60g,加清水1000ml。武火煎煮,煮沸后10分鐘取下,盆裝候溫(以患者能忍受,不燙傷皮膚為度,藥渣保留,以便下次連同舊湯復煎使用)即將患肢浸于藥液中,邊洗邊對患處略加按摩。每次大約浸洗10~15分鐘,每日早晚各1次。(《新中醫》增刊1980,(3):16) 【成藥】
  小建中合劑 
【臨床研究】
  1.治療低血壓 桂枝40g,肉桂40g,甘草20g。水煎,每日1劑,分3次當茶飲。治療117例,均獲效。一般服藥后3日血壓上升。
  2.治療面神經麻痹 桂枝30g,防風20g,赤芍15g。水煎趁熱擦洗患處,每次20分鐘,每日2次。以局部皮膚潮紅為度。治療30例,結果治愈26例,好轉3例,總有效率為96.7%。(1-2條引自《現代中藥臨床研究》) 
【藥論】
  1.論桂枝藥性與功效之關系 ①陳承:“仲景《傷寒論》發汗用桂枝,桂枝者,枝條,非身干也,取其輕薄而能發散。”(《本草別說》)②李時珍:“桂枝,透達營衛,故能解肌而風邪去,脾主營,肺主衛,甘走脾,辛走肺也。”(《綱目》)③黃宮繡:“桂枝,其體 輕,其味辛,其色赤,有升無降,故能入肺而利氣,入膀胱化氣而利水,且能橫行于臂,調和營衛,治痛風脅風,止煩出汗,驅風散 邪,為解肌第一要藥。”(《本草求真》)④鄒澍:“凡藥須究其體用:桂枝能利關節,溫經通脈,此其體也;《素問·陰陽應象大論》 曰:味厚則泄,氣厚則發熱,辛以散結,甘可補虛。故能調和腠理,下氣散逆,止痛除煩,此其用也。”(《本經疏證》)⑤丹波元 胤:“桂枝,在表宣陽,以其味之辛;在里補陽,資其性之熱。”(《藥雅》)
  2.綜論桂枝之效用 ①倪朱謨:“桂枝散風寒,逐表邪,發邪汗,止咳嗽,去肢節間風痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱,但體屬枝條,僅可發散皮毛肌腠之間,游行臂膝肢節之處。”(《本草匯言》)②劉若金:“肉桂治奔豚,而桂枝亦用之者,以奔豚屬腎氣,腎氣出之膀 胱,桂枝入足太陽故也。”(《本草述》)③張石頑:“世俗以傷寒無汗不得用桂枝者,非也,桂枝辛甘發散為陽,寒傷營血,亦不可少 之藥,麻黃湯、葛根湯未嘗缺此,但不可用桂枝湯,以中有芍藥酸寒,收斂表腠為禁耳。”(《本經逢原》)④黃元御:“桂枝入肝家而 行血分,走經絡而達榮郁,善解風邪,最調木氣,升清陽之脫陷,降濁陰之沖逆,舒筋脈之急攣,利關節之壅阻,入肝膽而散遏抑,極 止痛楚,通經絡而開痹澀,甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸。大抵雜證百出,非緣肺胃之逆,則因肝脾之陷,桂枝既宣于逆,又宣于 陷,左之右之,無不宜之。”(《長沙藥解》)⑤徐大椿:“(桂枝)溫營散表,發汗祛寒,為傷寒、中風營分散寒專藥。”(《藥性切用》) ⑥鄒澍:“(桂枝)其用之道有六:曰和營,曰通陽,曰利水,曰下氣,曰行瘀,曰補中。其功之最大,施之最廣,無如桂枝湯,則和營 其首功也。”(《本經疏證》)⑦沈文彬:“(桂枝)去風邪以實衛,多汗者須此藩籬;祛寒氣以調榮,畏寒者藉斯屏障。”(《藥論》)⑧張 錫純:“(桂枝)力善宣通,能升大氣(即胸之宗氣),降逆氣(如沖氣肝氣上沖之類),散邪氣(如外感風寒之類)。仲景苓桂術甘湯用之治短 氣,是取其能升也;桂枝加桂湯用之治奔豚,是取其能降也;麻黃、桂枝、大小青龍諸湯用之治外感,是取其能散也。而《神農本草 經》論牡桂(即桂枝),開端先言其主咳逆上氣,似又以能降逆氣為桂枝之特長,諸家本草鮮有言其能降逆氣者,是用桂枝而棄其所長 也。”(《衷中參西錄》)⑨曹家達:“寒濕凝邁于肌肉,陽氣不達于外,仲師因立桂枝湯方,以扶脾陽而達營分之郁,蓋孫絡滿布腠 理,寒郁于肌,孫絡為之不通,非得陽氣以通之,營分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之開發脾陽,其本能也;但失此不治,濕邪內竄 關節,則病歷節,或竄入孫絡而為痛,按之不知其處,俗名寒濕流筋,其郁塞牽涉肝臟;二證皆宜桂枝。”(引自《中國藥學大辭典》) ⑩曹炳章:“《傷寒》、《金匱》用桂枝,考其用意,皆屬發散肝脾而行營血,通達經絡而開皮毛;至于調經開閉,疏木止痛,通關逐 痹,活絡舒筋,尤有專功。”(引自《中國醫學大辭典》) 3.論桂枝之辨證應用 ①汪昂:“桂枝亦惟有汗者宜之,若傷寒無汗則當以發汗為主,而不獨調其營衛矣。故曰:無汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃也。”(《本草備要》)②陳土鐸:“桂枝乃治傷寒之要藥,但其中有宜用、不宜用之分,辨之不明,必至殺人矣。夫桂枝 乃太陽經之藥,邪入太陽則頭痛發熱矣。凡遇頭痛身熱之癥,桂枝即當速用以發汗,汗出則肌表和矣。叩凡身熱而無頭痛之癥,即非太 陽之證,不可妄用桂枝矣;即初起身熱頭疼,久則頭不疼,而身尚熱,此又已離太陽,不可妄用桂枝矣。且桂枝發汗之藥也,有汗宜 止,無汗宜發,此必然之理也,然而有汗之時,乃可發汗,無汗之時,不可發汗者,又不可不辨。傷寒汗過多者,乃用他藥以發汗,以 至汗出過多,而太陽頭痛尚未解,故不可不仍用桂枝以和解,非惡桂枝能閉汗也;傷寒無汗,正宜發汗,乃發汗而竟至無汗,此外邪盡 解,不止太陽之邪亦解也,故不可輕用桂枝,以再疏其腠理,非防桂枝能出汗也。知其宜汗、不宜汗之故,辨其可汗、不可汗之殊,用 桂枝祛邪自無舛錯,又何至動輒殺人耶?”(《本草新編》) (責任編輯:Doctor001)
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