升即四氣之先機，時令之首兆也。經云：春三月，此謂發陳者是矣。設無成功之藏之入，亦無將來之生之升矣。所謂柔以時升，積小以高大，實非決驟之比。故十侖曰升，登合之量也；大鼗曰麻，群附之長也。是以允升，天地俱生，萬物以榮。生勿殺，予勿奪，賞勿罰，此春氣之應，養生之道也。主治百疾，以及變遷，皆響晦入宴息而冥升。功能用晦而明，仍利于不息之貞。

  升麻稟天地清陽之氣以生，故能升陽氣于至陰之下，顯明滅暗，致新推陳，升麻兩得之矣。

  《藥性解》：升麻，味甘苦，性微寒，無毒，入大腸、脾、胃、肺四經，引蔥白，散手陽明之風邪；引石膏，止足陽明之齒痛。引諸藥游行四經，升陽氣于至陰之下，故名升麻。又主解百毒，殺精物，辟瘟疫，除蠱毒，止瀉痢。白芷為使。形輕而堅實，青綠色者佳。

  按：升麻提氣解肌，故入此四經。然奉令之使，不能益人，若下元不足者，用此升之，則下而元氣益虧矣。《藥性》乃曰：元氣不足者，用此于陰中升陽。恐非，惟陽氣有余而下陷者宜之。若初病太陽證便服升麻，以發陽明汗，是引賊入門，亦非所宜也。

  《藥鑒》：氣平，味苦甘，氣味俱薄，無毒，升也，陰中之陽也。治肺痿吐膿血，古人犀角地黃湯，每用之以代犀角者，止是引地黃等藥同入陽明耳。與蔥白同用，則能引之以散手陽明之風邪。與石膏同用，則能引之以止足陽明之頭疼。補中益氣湯用之，提元氣從右而上。升麻葛根湯用之，驅邪熱從表而散。惟其能解脾胃肌肉間熱，故能散手足陽明經邪。諸方書以為元氣不足者用之，陰中升陽，則謬矣。蓋陽氣下陷者，可升提之。若元氣不足者，升之則下益虛，而元氣益不足矣。鹽水浸炒，則提腎氣。甘草汁制，則提脾胃之氣。若痰壅氣上有汗者，勿用。

  《景岳全書》：味微苦，氣平，氣味俱輕浮而升，陽也。用此者，用其升散提氣，乃脾、胃、肺與大腸四經之藥。善散陽明經風寒，肌表邪熱，提元氣之下陷，舉大腸之脫泄，除陽明溫疫表邪，解膚腠風熱斑疹。引石膏除齒牙臭爛腫痛，引蔥頭去陽明表證頭疼，佐當歸、肉蓯蓉可通大便結燥。凡癰疽痘疹，陽虛不能起發，及瀉痢崩淋，夢遺脫肛，陽虛下陷之類，用佐補劑，皆所宜也。若上實氣壅，諸火炎上，及太陽表證，皆不宜用。且其味苦氣散，若血氣太虛，及水火無根者，并不可用。

  《本草備要》：輕宣升陽，解毒。

  甘辛微苦，足陽明、太陰引經藥，胃、脾。參芪上行，須此引之。亦入手陽明、太陰。大腸、肺。表散風邪，引蔥白散手陽明風邪；風葛根能發陽明之汗；引石膏止陽明頭痛齒痛。升發火郁，能升陽氣于至陰之下，引甘溫之藥上長，以補衛氣之散而實其表。柴胡引少陽清氣上行，升麻引陽明清氣上升，故補中湯用為佐使。若下元虛者，用此升之，則下元愈虛，又當填用。治時氣毒癘，頭痛陽明頭痛，連齒頰。寒熱，肺痿吐膿，下痢后重，后重者，氣滯也。氣滯于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利藥而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：氣升則水自降。經曰：地氣上為云：天氣下為雨，天地不交，則萬物不通也。久泄經曰：清氣在下，則生飧泄。脫肛，崩中帶下，能緩帶脈之縮急。足寒陰痿，目赤口瘡，痘瘡升葛湯，初發熱時可用，痘出后氣弱或泄瀉者可少用。否則，見點之后，必不可用，為其解散也。斑疹，成朵如綿紋者為斑，隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下，沖入少陽，則助相火而成斑；沖入少陰，則助君火而成疹。風熱瘡癰。解百藥毒，吐蠱毒，殺精鬼。性陽氣升，味甘故也。陽虛火動者忌用。朱肱《活人書》言：瘀血入里，吐衄血者，犀角地黃湯，乃陽明圣藥，如無犀角，代以升麻。二藥性味相遠，何以為代？蓋以升麻能引諸藥同入陽明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降。用犀角止血，乃借其下降之氣，清心肝之火，使血下行歸經耳。倘誤用升麻，血隨氣升，不愈涌出不止乎？古方未可盡泥。或有參、芪補劑，須用升柴，而又恐其太升發者，升麻、柴胡并用，蜜水炒之。

  《本經逢原》：升麻能引清氣右升，足陽明本藥也。《本經》治疫瘴蠱毒，取性升上升也。治中惡腹痛，取開發胃氣也。治喉痛口瘡者，取升散少陽、陽明火熱也。同葛根則發散陽明風邪，同柴胡則升提胃中清氣，引甘溫之藥上升。故元氣下陷者，用此于陰中升陽，以緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷，郁遏陽氣于脾土，宜升麻、葛根以升散其之郁。故補脾胃藥，非此引用不效，脾痹非此不除。升麻葛根湯，乃陽明發散藥。若初病太陽便服之，發動其邪，必傳陽明，反成其害也。又升麻、葛根能發痘，惟初發熱時可用，見點后忌服，為其氣升，發動熱毒于上，為害莫測；而麻疹尤為切禁，誤投喘滿立至。按升麻屬陽性升，力能扶助陽氣，捍御陰邪，故于淋帶瀉痢脫肛方用之，取其升舉清陽于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人參、蓮肉，扶胃進食，大有神效。凡上盛下虛，吐血衄血，咳嗽多痰，陰虛火動，氣逆嘔吐，怔忡癲狂諸證，皆在所禁。

  《本草崇原》：升麻氣味甘苦平，甘者土也，苦者火也。主從中土而達太陽之氣。太陽標陽本寒，故微寒。蓋太陽稟寒水之氣而行于膚表，如天氣之下連于水也。太陽在上，則天日當空，光明清湛。清湛，故主解百毒。光明，故殺百精老物殃鬼。太陽之氣，行于膚表，故辟瘟疫、瘴氣、邪氣。太陽之氣，行于地中，故蠱毒入口皆吐出。治蠱毒，則中惡腹痛自除。辟瘟疫瘴氣邪氣，則時氣毒癘，頭痛寒熱自散。寒水之氣，滋于外而濟于上，故治風腫諸毒，喉痛口瘡。

  愚按：柴胡、升麻，皆達太陽之氣，從中土以上升，柴胡從中土而達太陽之標陽，升麻兼啟太陽之寒水，細辛更啟寒水之氣于泉下，而內合少陰，三者大義相同，功用少別。具升轉周遍之功，故又名周麻。防風、秦艽、烏藥、防己、木通、升麻，皆紋如車輻，而升麻更覺空通。

  《本草求真》：升麻專入脾胃，兼入肺、大腸。似與葛根一類。但此辛甘微苦，能引蔥白入肺，發散風寒出汗。引石膏能治陽明頂巔頭痛齒痛；引參、芪能入脾胃補脾；且同紫胡能引歸、芪、白術甘溫之藥，以補衛氣之散，而實其表。并治一切風陷下痢，后重里急，癥不一端，有應用承氣大下者，有應用升、柴上升者，要在辨癥明確，以識升降之宜耳，不得概以升舉為事也。久泄，經曰：清氣在下，則生飧泄。脫肛，足寒陰痿，暨蠱毒精鬼，陽升則陰散。與一切風熱斑疹，斑疹有虛有實，須審兼癥以治。汪昂曰：成朵如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹。蓋胃熱失下，沖入少陽，則助相火而成斑；沖入少陰，則助君火而成疹。瘡毒靡不隨手輒應，以升其陽而散其熱，俾邪盡從外解，而濁自克下降，故又曰能以解毒。不似葛根功專入胃升津解肌，而不能引諸藥以實衛氣也。但升麻佐于葛根，則入陽明升津解肌有效；同柴胡升氣，則柴能升少陽膽經之陽，升麻能升陽明胃經之陽，一左一右，相需而成。時珍曰：大抵人年五十以后，其氣消者多、長者少；降者多、升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若稟受弱而有諸般陽虛等癥者，并宜以升陽等藥活法治之。但陰火動，及氣虛汗出切忌。牛肱《活人書》言犀角地黃湯，如無犀角，可用升麻以代犀角，意在升麻能引陰血上涌，二者見解俱是，但須察其病氣淺深，臟氣偏純，以明治之得失。 (責任編輯：Doctor001)