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5.局部麻醉 用0.3％延胡索全堿注射液，局部浸潤麻醉，作門診手術195例，效果滿意89.7％，欠佳 9.2％，失敗1.1％；最大用量到90mg，未見不良副反應”。用延胡索乙素，顱痛定注射液局部浸潤麻醉， 0.3％和0.6％兩種濃度均有較好作用，0.6％濃度鎮痛優 級率高于0.3％，一般用量180～360mg，最高用到420mg，亦未見毒副反應[6）。用延胡索乙素靜脈復合麻醉36例，效果滿意80.5％。其 安全范圍大，對機體影響小，但尚存在麻醉深度不夠，蘇醒時間較長等問題[7）。 【參考文獻】 [1）馬勝興，《郁金治療過早搏動56例療效觀察》，北京中醫，1984，6（3）：18 [2）余澤勛，張有和，《胃炎寧膠囊治療慢性淺表性胃炎》，云南中醫雜志，1988，（6）：15 [3）歐陽樂暢，《延胡索乙素封閉治療原發性枕大神經痛15例》，中西醫結合雜志，1990，10（9）：562 [4）方觀杰，《延胡木金散治療急慢性扭傷搓傷321例》，浙江中醫雜志，1988，23（3）：114 [5）唐山市第二中醫院.中藥通訊，1976，（2）：13 [6）陳卓雄，中藥通訊，1978，（1）：25 [7）江西醫學院.中藥通訊，1976，（2）：15 【藥論】 1.論延胡索為血中氣藥、氣中血藥①李時珍：“延胡索，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言。蓋延胡索活血化氣，第一品藥也。”（《綱目》）②盧之頤：“以言疾疚之證因，以言主治之功力，（延胡索）判屬血中之氣藥，氣中之血藥 也。蓋氣主噓之，血主濡之，氣之所不噓，即血之所不濡矣。如腹中結塊，募絡癥瘕之為證，即血留營實之為因；如臚腹氣塊，盤繞疝 癲之為證，即氣滯衛實之為因；如崩中淋露，運衄沖暴之為證，即血菀營實之為因沾口奔豚逆厥，百體疼煩之為證，即氣弛衛薄之為 因。玄胡立鼓血中之氣，震行氣中之血，虛則補，實則平，致新推陳，推陳致新之良物也。”（《本草乘雅半偈》） 2.論延胡索非破血耗氣之品 ①楊時泰：“（延胡索）之頤判為血中氣藥，氣中血藥，最為中的，不得同于破血之劑，更不得以疏氣耗氣誣之。且血屬陰，下也；氣屬陽，上也。此味先苦而居多，辛次之，只有苦之半，又次微甘，是從陰中致陽之用，還以達陰之化者 也。” （《本草述鉤元》）②張山雷：“延胡雖為破滯行血之品，然性情尚屬和緩，不甚猛烈，，古人必以酒為導引助其運行，其本性之 不同于峻厲亦可想見。而又兼能行氣，不專以破瘀見長，故能治內外上下氣血不宣之病，通滯散結，主一切肝胃胸腹諸痛，蓋攻破通導 中之沖和品也。但走而不守，能治有余之實證，不能治不足之虛證。：” （《本草正義》） 3.論延胡索治經、產諸病的效用在于行氣活血 繆希雍：“延胡索，溫則能和暢，和暢則氣行；辛則能潤而走散，走散則血活。血活氣行，故能主破血及產后諸病因血所為者。婦人月經之所以不調者，無他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時至，而多后期之證也。腹中 結塊，產后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補氣血藥同用，未見 其可。”（《本草經疏》） 4.論延胡索的服用方法 張景岳：“延胡索，善行滯氣破滯血，血中氣藥，故能止腹痛，通經，調月水淋滯，心氣疼痛，破癥瘕跌撲凝瘀。亦善落胎，利小便，及產后逆血上沖。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。” （《本草正》） 【附注】 同屬植物的塊莖在有些地區亦作為元胡或土元胡入藥如： 1.東北延胡索C.ambigua Cham.et Schlecht var.amurensis Maxim.葉為不完全二回三出全裂，裂片狹倒卵形或狹狀長圓形；總狀花序頂生，蒴果細長柱形，稍呈連珠狀。產于東北，其鎮痛安定的化療指數與延胡索正品相近。 2.土元胡 C.humosa Migo 葉一至二回三出復葉，小葉卵形或橢圓狀卵形，頂端有大小不等的缺刻，先端微凸頭，表面深綠色，背面粉白色；花淡紫色，著生于花莖的頂端，呈總狀花序。產于江蘇、安徽、河南、湖北北部地區。蘇北地區習用其塊莖治療胃、腹疼痛，并 代延胡索應用。此外，東北地區還以齒瓣延胡索C.remota Fisch.ex Maxim.（C.turtschaninovii Bess.）的塊莖；新疆還以灰葉延胡索C.glaucescens Regel、長距 延胡索C.schanginii （Pall.） B.Fedtsch.及對葉延胡索C.ledebouriana Kar.et Kir.的塊莖作延胡索入藥。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
