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【采收加工】 平原栽培者于5～6月（小滿前后），當(dāng)莖部在節(jié)盤顯著膨大，并略帶紫色時(shí)采挖；山地栽培者8～9月采挖。挖出全株，除去莖苗、泥土，晾干或烘干后，撞去須根。不宜日光曝曬。 【炮制】 ①川芎片 將原藥除去雜質(zhì)，分檔，洗凈，用清水浸1小時(shí)，撈起，悶潤，中途淋水至潤透，切成2～3mm厚片，曬干，篩去灰屑。②麩炒川芎：先將鐵鍋加熱，撒入麩皮俟冒煙時(shí)，將川芎倒入迅速拌炒，至表面微黃時(shí)，取出，篩去麩皮。③酒川芎 取川芎用黃酒拌勻，吸盡，悶透，用文火炒干，取出，放涼。每100kg川芎片，用黃酒10kg。 【性狀】 根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團(tuán)塊。表面深黃棕色，有多數(shù)隆起的環(huán)狀輪節(jié)，并有多數(shù)瘤狀突起的莖痕，頂端凹陷，下側(cè)及輪節(jié)上有點(diǎn)狀隆起的根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)。縱切片邊緣不整齊，形似蝴蝶（習(xí)稱蝴蝶片），切片類黃色，可見黃色油點(diǎn)（油室）散在。香氣濃郁特異。飲片：多為縱切片，邊緣不整齊，形似蝴蝶，習(xí)稱“蝴蝶片”，厚2～3mm，切面黃自色，有錯(cuò)綜紋理，散有棕黃色油點(diǎn)（油室），形 成層環(huán)波狀彎曲，髓部色較淡。 【食療】 1.川芎鱔魚湯 2.川芎蛤蜊湯 【附方】 1.治久崩中晝夜不止 芎藭八分，生地黃汁一升。凡以酒五升，煮取二升去滓，下地黃汁煎一沸，分三服，相去八九里；不耐酒者，隨多少數(shù)服即止。（《醫(yī)心方》） 2.治妊娠六七個(gè)月，忽胎動(dòng)下血，腹痛不可忍 芎藭八分，桑寄生四分，當(dāng)歸十二分。以水一升半，煎取八合，下清酒半升，同煎取九合，分作三服，如人行五六里，再溫服。（《經(jīng)效產(chǎn)寶》） 3.治難產(chǎn)交骨不開 （《傅青主女科》加味芎歸湯） 4.治子死腹中不下 （《圣濟(jì)總錄》芎藭湯） 5.治胎衣不下，因產(chǎn)母元?dú)馓摫≌?（《濟(jì)陰綱目》加桂芎歸湯） 6.治產(chǎn)后瘀血結(jié)塊腹痛 （《傅青主女科》生化湯） 7.治產(chǎn)后去血過多，運(yùn)悶不省，及傷胎、崩中、金瘡、拔牙齒去血多不止，懸虛，心煩眩運(yùn)，頭重目暗，耳聾滿塞，舉頭欲倒 （《局方》芎藭湯） 8.治產(chǎn)后去血過多，血暈不省 （《宋氏女科秘書》川芎湯） 9.治心氣痛（即胃脘痛也），素性有熱，遇感即發(fā) （《窮鄉(xiāng)偏方》芎梔湯） 10.治產(chǎn)后血?dú)馓摚酗L(fēng)寒，頭痛寒熱 （《醫(yī)燈續(xù)焰》加味芎歸湯） 11.治風(fēng)寒在腦，或感濕頭重頭痛，眩暈欲倒，嘔吐不定 （《世醫(yī)得效方》小芎辛湯） 12.治風(fēng)熱頭痛 川芎一錢，茶葉二錢。水一鐘，煎五分，食前熱服。（《簡便單方》） 13.治偏頭痛、頭風(fēng) （《赤水玄珠》川芎散） 14.治郁氣不宣，又加風(fēng)邪襲于少陽經(jīng)，遂致半邊頭風(fēng)，或痛在右，或痛在左，其痛時(shí)輕時(shí)重，遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂郁之事而更加風(fēng)寒天氣，則大痛而不能出戶 （《辨證錄》散偏湯） 15.治鼻塞不聞香臭 （《圣濟(jì)總錄》芎藭散） 16.治小兒腦熱，好閉目，太陽痛或目赤腫 川芎藭、薄荷、樸硝各二錢。為末，以少許吹鼻中。（《全幼心鑒》） 17.治風(fēng)熱壅盛，頭昏目赤，大便艱難 （《楊氏家藏方》川黃丸） 18.治遠(yuǎn)視不明，常見黑花，久服增明目力 （《御藥院方》芎藭丸） 19.治齒痛宣露，涎血臭氣 （《濟(jì)生方》撫芎湯） 21.治新久腳氣，腿膝腫痛，或攻注生瘡 （《楊氏家藏方》芎仙丸） 22.治破傷風(fēng)邪傳于里，舌強(qiáng)口噤，項(xiàng)背反張，筋惕搐搦，痰涎壅盛 （《外科樞要》大芎黃湯） 23.治瘰疬 （《圣濟(jì)總錄》內(nèi)消散） 【成藥】 1.川芎流浸膏 2.頭痛塞鼻散 3.川芎茶調(diào)片 4.清眩丸 5.川芎注射液 【臨床研究】 1.治療心絞痛 ①取川芎、紅花制成片劑（每12片含川芎、紅花生藥各15g）口服，每次4片，每日3次；4～6周為1療程。治療84例（其中10例全程加葛根黃酮片，每日3次，每次20mg；2例于用藥2周開始加服乳沒片），結(jié)果顯效9例，改善57例，基本無效17例，加重1例。據(jù) 觀察，病情的輕重與療效無明顯關(guān)系；加服葛根黃酮片及乳沒片者，療效未見提高；服藥后對(duì)血脂影響不大。60例原服硝酸甘油片的患 者，在治療過程中，停用者20例，減量者15例。部分病例的心電圖顯示好轉(zhuǎn)[1）。②每日用川芎堿注射液10ml（每lml相當(dāng)川芎生藥5g），加 入5％～10％葡萄糖液250ml中靜脈滴注，10日為1療程，停藥3日進(jìn)行第2療程。每例均治療2個(gè)療程。治療冠心病心絞痛30例，有心絞痛癥 狀者27例，治療后顯效17例，有效8例，無效2例，總有效率92.5％。其中近半數(shù)病例心絞痛癥狀于24小時(shí)內(nèi)減輕或消失。心電圖好轉(zhuǎn)率 40％。其他如胸悶、氣短、心悸、煩躁、頭痛、頭暈等癥狀也有不同程度的改善[2）。 2.治療缺血性中風(fēng) ①用磷酸川芎嗪80～100mg，加入5％葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每日1次，10日為1療程，未完全恢復(fù)者隔5～7日繼續(xù)靜滴1個(gè)療程。一般2～3個(gè)療程，最多4個(gè)療程。共治療267例，其中急性期66例，基本痊愈26例，顯效32例，有效8例，有效率 100％；恢復(fù)期154例，基本痊愈48例，，顯效65例，有效34例，無效7例，有效率 95.43％；后遺癥期47例，基本痊愈8例，顯效12例，有 效13例，無效14例，有效率70.2％。表明本藥對(duì)急性期和恢復(fù)期的缺血性中風(fēng)療效較好[3）。②用 10％川芎注射液30ml加入5％葡萄糖鹽 水500ml中靜脈滴注，治療急性缺血中風(fēng)134例；另隨機(jī)設(shè)對(duì)照組 86例，用低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注。兩組均每日滴注1次，療程2 周。按神經(jīng)功能缺損積分減少及實(shí)際生活能力改善來評(píng)定臨床療效，川芎組痊愈48例，顯著進(jìn)步36例，進(jìn)步32例，總有效率86.6％；右 旋糖酐組痊愈15例，顯著進(jìn)步9例，進(jìn)步30例，總有效率62.8％。川芎組療效明顯高于右旋糖酐組（P< 0.01）。治療后CT復(fù)查，川芎組病 灶消失及縮小率也高于右旋糖酐組，但差異不明顯（P>0.05）[4）。 3.治療失代償期慢性肺心病 用川芎嗪120mg加入10％葡萄糖液250ml中靜脈滴注，滴速每分鐘25～50滴，每日1次，5日為1療程。采用自身對(duì)照方法，據(jù)49例患者1個(gè)療程后的臨床觀察，結(jié)果表明：川芎嗪能擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈平均壓和肺血管阻力，增加心輸出量， 改善右心功能和血液流變性，使臨床癥狀減輕，對(duì)動(dòng)脈血?dú)鉄o明顯影響[5）。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
