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或問子惡用黃柏、知母之瀉火，何又稱金釵石斛？不知金釵石斛，非知母、黃柏可比。知母、黃柏大寒，直入于至陰，使寒入于骨髓之中。金釵石斛不過微寒，雖入于至陰，使寒出于骨髓之外，各有分別也。 或疑金釵石斛使寒出于骨髓，實發前人之未發，但無徵難信耳。曰：石斛微寒，自不傷骨，骨既不傷，則骨中之熱自解，骨中熱解，必散于外，此理之所必然，不必有徵而后信也。 《本草分經》：甘、淡、微咸，微寒。清胃中虛熱，逐皮膚邪熱。虛而有火者宜之。 《本草思辨錄》：石斛為腎藥、為肺藥、為脾藥、為腸胃藥，諸家論說紛如，而咸未親切，兼有疏漏。茲節采諸說，補其不足。仍即《本經》、《別錄》之旨，以疏通而證明之。石斛借水石而生，若石挹水以溉斛，斛因石以吸水。石屬金，內應乎肺，氣平亦入肺，水則內應乎腎，其為引腎陰以供肺，肺得之而通調下降無惑矣。斛之生不資纖土，而味甘淡則得中土之正，色黃又主五金之貴，合乎胃為戊土而屬陽明燥金，與肺皆職司下行，故其為用，每以肺胃相連而著。惟既稟土德，何能于脾無與，肺胃與大腸皆一氣直下，又何能于大腸無與。此石斛入腎入肺入胃而兼入脾入大腸之所以然也。石斛得金水之專精，《本經》“強陰”二字，足賅全量。所謂陰者，非寒亦非溫，用于溫而溫者寒，用于寒而寒者溫。《別錄》逐皮膚邪熱痱氣，是溫者寒也。療腳膝疼冷痹弱，是寒者溫也。要不出《本經》除痹補虛而端。痹何以除？運精虛之氣，而使腎陰上濟，肺陰下輸也。虛何以補？布粘膩之汁，而使撼者遂定，豁者遂弛也。是故肺胃得之則下氣平氣，脾得之則長恰合夫斛者，必兩收除痹補虛之益。若專以之除痹，專以之補虛，則當棄短取長，而制劑之有道可矣。 寇宗奭曰：治胃中虛熱有功。雷敩曰：澀丈夫元氣。玩此二說，則知有實熱與當利小便者，皆不得用。粗工以內傷外感，悉可倚仗，搖筆輒至。不知施于內傷而誤，其失只在寡效；施于外感而誤，則不免于閉邪矣。 【藥論】 1．論石斛清胃生津，治胃腎虛熱最宜 ①張景岳：“石斛惟是扁大而松，形如釵股者，頗有苦味，用除脾胃之火，去嘈雜如饑及營中蘊熱，其性輕清和緩，有從容分解之妙，故能退火，養陰除煩，清肺下氣，亦止消渴熱汗。”（《本草正》）②徐大椿：“石斛平胃氣而除虛熱，益腎陰而安神志，為胃虛夾熱傷陰專藥。”（《藥性切用》）③徐究仁：“石斛功能清胃生津，胃腎虛熱者最宜。按《蘇沈良方》石斛夜光丸，專治目光不斂，神水散大，《張氏醫通》石斛清胃湯，用治麻后熱壅，嘔吐不食，王孟英之挽脫湯，用石斛以救胃氣垂絕之證。蓋石斛專滋肺胃之氣液，氣液充旺，腎水自生，故以上諸證，皆主之也。”又：“夫肺胃為溫邪必犯之地，熱郁灼津，胃液本易被劫。如欲清胃救津，自非用石斛之甘滋輕靈不為功。然有不可徒恃石斛為治者，若溫邪延久，傷及下焦，劫灼真陰，則鞠通吳氏有三甲復脈、大小定風珠等法，原為挽救真陰而設，石斛未免嫌其輕浮耳。蓋真陰非氣液之謂，救真陰者宜濃厚，救氣液者宜清淡，茍以濃厚救氣液，則轉滋轉燥，而固邪愈深，以清淡救真陰，則杯水車薪，勢必不濟。抑有不可濫用石斛者，如濕溫尚未化燥，每見口燥欲漱，苔膩皮干，理宜辛淡之法，若誤用石斛，則舌苔立轉黑燥，濕遏熱蒸，漸入昏譫者有之，是又可不諦審者也。”（引自《中國藥學大辭典》） 2．論石斛益脾腎味薄力緩 ①李中梓：“石斛，甘可悅脾，咸能益腎，故多功于水土二臟。但氣性寬緩，無捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。”（《本草通玄》）②黃宮繡：“石斛，入脾而除虛熱，入腎而澀元氣。但形瘦無汁，味淡難出，非經久熬，氣味莫泄，故止可入平劑以治虛熱。補性雖有，亦惟在人量病輕重施用可耳。”（《本草求真》） 【錄自】 《青陽客棧》 (責任編輯：Doctor001) |
