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【藥論】 1.從肉蓯蓉的性味、歸經論功用 ①繆希雍：“肉蓯蓉，滋腎補精血之要藥，氣本微溫，相傳以為熱者誤也。甘能除熱補中，酸能入肝，咸能滋腎，腎肝為陰，陰氣滋長，則五臟之勞熱自退，陰莖中寒熱痛自愈；腎肝足，則精血日盛，精血盛則多子。”（《本草經 疏》）②張景岳：“以其味重而甘溫，故助相火，補精興陽益子嗣，治女人血虛不孕，暖腰膝，堅筋骨，除下焦寒痛；以其補陰助陽，故 禁虛寒遺瀝泄精，止血崩尿血，以其性滑，故可除莖中寒熱澀痛。”（《本草正》）③蘇廷琬：“其補精血者也，由大益陽中之陰，入心 以生血，入胃以化血，乃統于脾，納于肝，歸于腎之血海而能化精。甄權云：大補壯陽者，蓋謂其大益陽中之陰，令腎肝陰氣自裕而陰 中之陽益強。”（《藥義明辨》）④葉天士：“肉蓯蓉氣微溫，稟天春升之木氣，入足厥陰肝經。味甘，無毒，得地中正之土味，入足太 陰脾經。色黑而潤，制過味咸，兼入足少陰腎經。氣味俱濁，降多于升，陰也。填精益髓，又名黑司命。五勞者，勞傷五臟之真氣也。勞者溫之。蓯蓉氣溫，所以治勞也。七傷者，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛氣傷之七傷也。七者皆傷真陰，肉蓯 蓉甘溫滑潤，能滋元陰之不足，所以主之也。中者，陰之守也。甘溫益陰，所以補中。莖，玉莖也。寒熱痛者，陰虛火動，或寒或熱而 結痛也。蓯蓉滑潤，滑以去著，所以主之。五臟藏陰者也。甘溫潤陰，故養五臟。陰者，宗筋也。宗筋屬肝，肝得血則強。蓯蓉溫甘益 肝血，所以強陰。色黑入腎，補益精髓，精足則氣充，故益精氣。精氣足所以多子也。婦人癥瘕皆由血成。蓯蓉溫滑而咸，咸以軟堅， 滑以去著，溫以散結，所以主之也。久服肝脾腎精氣充足，所以身輕也。”（《本草三家全注》（葉注）） 2.論肉蓯蓉藥性平和，當為平補之劑 ①倪朱謨：“此乃平補之劑，溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。”（《本草匯言》）②陳士鐸：“王好古曾云：服蓯蓉以治腎，必妨于心，何子未識也?曰：此好古不知蓯蓉而妄誡之也。凡補腎之 藥，必上通于心，心得腎之精，而后無焦枯之患，蓯蓉大補腎之精，即補心之氣也，又何妨之有?”（《本草新編》）③黃宮繡：“肉蓯 蓉，諸書既言峻補精血，又言力能興陽助火，是明因其氣溫，力專滋陰，得此陽隨陰附，而陽自見興耳。惟其力能滋補，故凡癥瘕積 塊，得此而堅即消。惟其滋補而陽得助，故凡遺精莖痛，寒熱時作，亦得因是而除。若謂火衰至極，用此甘潤之品，同于桂、附，力能 補陽，其失遠矣。況此既言補陰，而補陰又以蓯蓉為名，是明因其功力不驟，氣專潤燥，是亦宜于便閉，而不宜于胃虛之人也。謂之滋 陰則可，謂之補火正未必然。”（《本草求真》）④張山雷：“肉蓯蓉，《本經》主治，皆以藏陰言之，主勞傷補中，養五臟，強陰，皆 補陰之功也。”“蓯蓉為極潤之品，市肆皆以鹽漬，乃能久藏，古書皆稱其微溫，而今則為咸味久漬，溫性已化除凈絕，縱使漂洗極 淡，而本性亦將消滅無余，故古人所稱補陰興陽種種功效，俱極薄弱。”（《本草正義》）⑤王劍賓：“肉蓯蓉性味甘溫而偏于瀉，能通 腎經氣血之阻。《本經》言其補中者，系以瀉為補也。凡五勞七傷，未有不起于氣血阻滯者，肉蓯蓉能瀉氣血之滯，而有通阻之效，故 可以治之。”（《國藥詮證》） 3.論肉蓯蓉治遺泄、莖中熱痛 ①張石頑：“蓯蓉止泄精遺溺，除莖中熱痛，以其能下導虛火也。”（《本經逢原》）②趙其光：“精虛則或寒或熱，結于精道而痛，補精以會陰陽，則虛火除，而著者去。”（《本草求原》）③張山雷：“自宋以來，皆以蓯蓉主遺泄帶下， 甚且以主血崩溺血，蓋以補陰助陽，謂為有收攝固陰之效。要知滑利之品，通導有余，奚能固澀?《本經》除陰中寒熱痛，正以補陰通 陽，通則不痛耳。乃后人引申其義，誤認大補，反欲以通利治滑脫，謬矣。”“莖中寒熱痛，則腎臟虛空之病，蓯蓉厚重下降，直入腎 家，溫而能潤，無燥烈之害，能溫養精血而通陽氣，故曰益精氣。”（《本草正義》）④王劍賓：“莖中寒熱痛，腎有積濕也，濕滯為 寒，濕化則熱，寒則阻滯而痛，熱則炎腫而痛。惟溫散寒濕，瀉去積滯，可以通阻而使不痛。寒濕既去，則五臟得養，精氣自充。其治 婦人癥瘕，全為瀉氣血中阻滯之力。”（《國藥詮證》） 4.論肉蓯蓉治大便燥結 ①黃元御：“凡糞粒堅小，形如羊屎，此土濕木郁，下竅閉塞之故。谷滓在胃，不得順下，零星傳送，斷落不聯，歷陽明大腸之燥，煉成顆粒，秘澀難通，總緣風木枯槁，疏泄不行也。一服地黃、龜膠，及益土濕，中氣愈敗矣。肉蓯蓉滋木清 風，養血潤燥，善滑大腸，而下結糞，其性從容不迫，未至滋濕敗脾，非諸潤藥可比。”（《玉楸藥解》）②張山雷：“咸能下降，滑 能通腸，以主大便不爽，頗得捷效，且性本溫潤，益陰通陽，故通腑而不傷津液，尤其獨步耳。”（《本草正義》） 5.論肉蓯蓉治痢（利）是補火澀腸還是滑以去著 ①陳士鐸：“或疑，肉蓯蓉性滑，而動大便，凡大腸滑者，可用乎，抑不可用乎?夫大腸滑者，多出于腎中之無火，肉蓯蓉興陽，是補火之物也，補火而不獨不能堅大腸乎，故驟用之而滑者，久用之而自澀也。”（《本草新 編》）②張山雷：“利，今本皆指作痢，是積滯不快之滯下，非泄瀉之自利。蓯蓉滑腸，痢為積滯，宜疏通而不宜固澀，滑以去其著，又 能養五臟而不專于攻逐，則為久痢之中氣已虛，而積滯未盡者宜之，非通治暑濕熱滯之痢疾也。”（《本草正義》） 【附注】 1.同屬植物鹽生肉蓯蓉C.salsa （C.A.Mey.） G.Beck von Mannag.植株高15～40cm，莖基圓柱形，鱗葉卵形至長圓狀披針形，長1～2.5cm，寬4～8mm；苞片與花萼幾等長，花冠管白色，裂片紫色。分布于內蒙古、青海、新疆、甘肅、寧夏等地，寄生于檉柳科紅沙Reaumuria soongarica （Pall.） Maxim.，蒺藜科白刺Nitraria tangutorum Bor.等小灌木上。其肉質莖只在當地代肉蓯蓉用。 2.同屬植物沙蓯蓉C.sinensis G.Beck von Mannag.分布于甘肅、寧夏、內蒙古。寄主有紅沙，珍珠豬毛菜Salsola passerina Bunge等。其肉質莖在內蒙古亦作肉蓯蓉入藥。 3.同科植物草蓯蓉Boschniakia glabra C.A.Mey.經水蒸氣蒸餾，分離得別-順-臭蟻素（all-cis-iridomyrmecin）、別-順-異臭蟻素（all-cisisoiridomyrmecin）、別-順-異二氫假荊芥內酯（all-cis-isodihydronepetainactone）、草蓯蓉內酯（boschnialactone）、新草蓯蓉內酯 （neoboschnialactone），尚含草蓯蓉堿（boschniakine）。草蓯蓉水提取液能促進小鼠淚腺和唾液腺的分泌，并致呼吸興奮，運動緩慢等，大劑 量時引起驚厥，呼吸麻痹而死。水提取液對小鼠皮下注射的LD50為3g/10g體重，乙醇提取液為0.5g/10g體重。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
