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4.巫山淫羊藿小葉片披針形，長可為寬度的5～6倍，邊緣鋸齒刺狀，側生小葉基部偏斜，下表面略呈灰綠色，有稀疏毛茸。質硬、脆。 5.朝鮮淫羊藿二回三出復葉，有時僅為葉片，小葉片卵形至寬卵形，先端尾尖，基部心形，兩側小葉片基部明顯不對稱，邊緣具細毛狀鋸齒，下表面有稀疏長毛或近無毛。葉片較薄，紙質。 【食療】 1.淫羊藿燉豬心 2.淫羊肉桂粥 【附方】 1.益丈夫，興陽，理腿膝冷 淫羊藿一斤，酒一斗，浸經二日，飲之佳。（《食醫心鏡》） 2.治陽痿 箭葉淫羊藿9g，土丁桂24g，鮮黃花遠志30g，鮮金櫻子60g。水煎服。（《福建藥物志》） 3.治偏風手足不遂，皮膚不仁 仙靈脾一斤。細銼，以生絹袋盛，于不津器中用無灰酒二斗浸之，以厚紙重重密封，不得通氣，春夏三日，秋冬五日后旋開。每日隨性暖飲之，常令醺醺，不得大醉。（《圣惠方》） 4.治風走注疼痛，來往不定 （《圣惠方》仙靈脾散） 5.治歷節痛風，手足頑痹，行步艱難 （《圣惠方》仙靈脾煎） 6.治三焦咳嗽，腹滿不飲食，氣不順 仙靈脾、覆盆子、五味子（炒）各一兩。為末，煉蜜丸，梧子大。每姜茶下二十丸。 7.治目昏生翳 仙靈脾、生王瓜（即小栝樓紅色者）等分。為末，每服一錢，茶下，日二服。（6～7方出自《圣濟總錄》） 8.治傷寒后青盲，（日近者可治） 仙靈脾一兩，淡豆豉四十九粒。水一碗半，煎至一碗，頓服。（《百一選方》） 9.治瘡瘍入眼 （《小兒衛生總微論 方》仙靈脾散） 10.治牙疼 （《衛生家寶》固本散） 11.治婦女更年期綜合征，眩暈，高血壓以及其他慢性疾病見有沖任不調證候者 仙茅6—15g，仙靈脾9-15g，當歸、巴戟天各9g，黃柏、知母各6—9g。水煎服。（上海中醫學院《方劑學》） 【成藥】 1.仙靈脾酒 2.仙靈脾沖劑 3.引陽索 4.心神寧片 5.補腎強身片 【臨床研究】 1.治療神經衰弱 ①用3％淫羊藿煎液游子透入法，每日1次，10—20日為1療程。少數患者另服鎮靜劑。觀察104例，痊愈22例，顯著進步21例，進步46例，無效15例，總有效率為 85.4％。大多數病例療程長者療效較好。少數病例治療初期可出現輕度反應或癥狀暫時加 重，但繼續治療即迅速消失[1）。②用淫羊藿浸膏片、總黃酮甙、單體淫羊藿甙治療神經衰弱228例。浸膏片組每次服4片 （每片含生藥2. 8g），每日3次；總黃酮甙片組每次服 2—3片（每片30mg，相當于生藥3g），每日3次；淫羊藿甙組每次服20mg（相當于生藥l0g），每日3次。3 組均服藥1個療程（30日），停藥后觀察10—20日。結果：浸膏片組138例，總有效率為89.85％；總黃酮甙片組61例，總有效率為93. 44％；淫羊藿甙組27例，總有效率為89.66％。3種制劑組均對失眠療效最高。總黃酮甙片組停藥半年后隨訪42例，總有效率仍達90. 46％，說明療效比較穩定[2）。 2.治療小兒麻痹癥 取淫羊藿、桑寄生等量，制成每2ml含生藥各1g的注射液。急性期以肌內注射為主，配合穴位注射。肌內注射每次2ml，每日2次，連續20日。恢復期及后遺癥期以穴位注射為主，配合肌內注射。穴位注射按常規取穴，每穴注射1—2ml，隔日1次，連續 20日。休息半月再繼續治療。治療各期小兒麻痹癥共246例，其中急性期34例，痊愈8例，基本痊愈16例，顯效7例，有效2例，無效1例； 恢復期 43例，痊愈21例，有效15例，進步5例，無效2例；后遺癥期169例，痊愈及基本痊愈9例，顯效及有效129例，無效31例。據觀察， 本品對急性期及剛進入恢復期的病例療效顯著，恢復較快，對后遺癥期也有一定效果，用藥后患肢普遍有發熱、有勁等感覺，有效病例 可見肌肉逐漸恢復，患肢增粗；其中以一下肢麻痹者療效較好，上肢麻痹及年齡較大者療效較差。用藥后除有口干現象外，未見其他副 作用[3,4）。 3.治療慢性氣管炎 取淫羊藿莖、葉適量（干品），以其總量的80％煎取濃汁，20％研粉，兩者混合為丸。每日量相當于生藥30g，2次分服，1個月為1療程。觀察1 066例，1療程的有效率為74.6％，近期控制和顯效率22.1％。其中鎮咳有效率為86.8％，祛痰有效率為87. 9％，平喘有效率為73.8％。說明本品祛痰、鎮咳作用較好，平喘較差。經治2個療程者比1個療程的近期控制和顯效率有顯著提高。觀 察中曾對經治 1個療程的110例進行隨訪，結果半年后的有效率為 59.1％，較原來療效下降26.1％。治療中曾以相當于生藥15g和45g的 劑量（一日量），分別對部分病例進行觀察，結果療效與日服30g者均基本相似。服藥后部分病例有輕微反應，以口干、惡心為多見，其次 為腹脹、頭暈，一般可自行消失[5）。 4.治療高血壓病 用淫羊藿制成浸膏糖衣片，每日用量相當于生藥30g，分3次服用，療程1個月。共治115例，有效率為78.26％，血壓下降幅度最大為 10.7／5.33kPa。高血壓I期有效率為91.6％，Ⅱ期有效率為70.3％。治療后頭脹、頭痛、眩暈、心悸等主要癥狀半數 以上患者有好轉。服藥期間偶有口干、胃部不適、惡心等副作用[6）。 5.治療冠心病 用淫羊藿片劑每次4—6片（每片重0.3g，相當于生藥2.7g），每日2次。1個月為1療程，治療1—3個療程。觀察140例，結果：改善心絞痛癥狀總有效率為77.8％；改善心電圖的總有效率為 74.3％。半數病例增加療程可以提高療效[7）。 6.治療白細胞減少癥 用單味箭葉淫羊藿制成沖劑，每包15g，第1周每日3包，第2周每日2包，用藥30—45日。治療有典型氣虛癥狀的白細胞減少癥22例。其中白細胞計數最低者1.7×109／L（1 700／mm3），最高者3.8×109／L（3 800／mm3）。22例患者中堅持按要求服藥 的14例，其中近期治愈3例，其癥狀消失，白細胞計數升至5.0×109/L （5 000／mm3）以上；顯效4例，癥狀減輕，白細胞增加不足 1. 5×109／L（1 500／mm3）以上；有效5例，癥狀有所減輕，白細胞增加不足1.0×109／L（1 000／mm3）；2例無效[8）。 【參考文獻】 [1）蔡能，周云干，《中藥淫羊藿游子透入治療神經衰弱的療效觀察》，江蘇中醫，1962，（11）：23 [2）李海旺，劉峻哲，杜學孟，《淫羊藿制劑治療神經衰弱228例療效介紹》，中醫雜志，1982，（11）：70 (責任編輯：Doctor001) |
