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[13）。 12.治療白細(xì)胞減少癥 黃芪注射液（每1ml含生藥1g），每日肌內(nèi)注射2ml，1-2周為一療程。治療53例，結(jié)果白細(xì)胞均上升至（4-5）X10+9/L以上。隨訪1-2個(gè)月者51例，仍有80％病人白細(xì)胞高于4 X 10+9/L。 13.治療老年性前列腺增生癥 黃芪100g，滑石30g。水煎兌入琥珀粉末3g ,分2次空腹服。治療52例，結(jié)果治愈38例，好轉(zhuǎn)13例，總有效率為98.1％。（12-13引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》323） 【參考文獻(xiàn)】 [1）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒性研究所，中藥志，1980，（1）71 [2）王復(fù)周，《預(yù)防感冒》，江蘇中醫(yī)，1983，（5）：51 [3）上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院，《黃芪和“胎球”的穴位注射防治小兒支氣管哮喘療效比較》，上海中醫(yī)藥雜志，1982，（8）：29 [4）閔賢，等，江蘇中醫(yī)，1977，（10）：6 [5）孟踐，《黃芪針穴位注射治療HbsAg陽(yáng)性的療效觀察》，吉林中醫(yī)藥，1985，（5）：24 [6）董德長(zhǎng)，周令芳，侯國(guó)英，《北芪注射液治療慢性腎炎對(duì)蛋白尿、腎功能及免疫功能的影響》，中西醫(yī)結(jié)合雜志，1987，7（7）：403 [7）李李，楊英珍，葉玉蟾，《黃芪口服液治療病毒性心肌炎50例》，新藥與臨床，1992，11（1）：12 [8）江蘇新醫(yī)學(xué)院二附院，《黃芪注射液治療消化性潰瘍》，江蘇醫(yī)藥，1977，（1）：20 [9）聶愛光，黃溥倪，廖再華，《中藥黃芪對(duì)視網(wǎng)膜脫離術(shù)后勢(shì)力視力恢復(fù)的作用》，中草藥，1981，12（3）：119 [10）劉東太，《黃芪注射液治療過敏性慢性鼻炎100例》，陜西中醫(yī)，1988，9（6）：256 [11）潘谷云，張長(zhǎng)安，于丹萍，《黃芪注射液治療流行性出血熱臨床及免疫學(xué)觀察》，新醫(yī)學(xué)，1983，14（5）：240 [12）吳開校，《黃芪注射液對(duì)慢性肝臟疾患的臨床觀察》，浙江中醫(yī)雜志，1983，（3）：103 [13）董亦明，卜慧，《丹參、黃芪注射液治療軟組織性腰腿痛43例臨床小結(jié)》，江蘇中醫(yī)，1988，（2）：27 【藥論】 1.論黃芪功補(bǔ)三焦 ①李東垣：“黃耆既補(bǔ)三焦，實(shí)衛(wèi)氣，與桂同功，特比桂甘平，不辛熱為異耳。但桂則通血脈，能破血而實(shí)衛(wèi)氣，耆則益氣也。又黃芪與人參、甘草三味，為除燥熱、肌熱之圣藥。脾胃一虛，肺氣先絕，必用黃芪溫分肉、益皮毛、實(shí)腠理，不令汗 出，以益元?dú)舛a(bǔ)三焦。”（引自《綱目》）②王好古：“（黃芪），治氣虛盜汗并自汗，即皮表之藥，又治膚痛，則表藥可知。又治咯血， 柔脾胃，是為中州藥也。又治傷寒尺脈不至，又補(bǔ)腎臟元?dú)�，為里藥。是上中下�?nèi)外三焦之藥。”（《湯液本草》）③鄒澍：“（黃芪），直 入中土而行三焦，故能內(nèi)補(bǔ)中氣，則《本經(jīng)》所謂補(bǔ)虛，《別錄》肺胃補(bǔ)丈夫虛損；五勞羸瘦，益氣也；能中行營(yíng)氣，則 《本經(jīng)》所謂 主癰疽、久敗瘡，排膿止痛，大風(fēng)癩疾，《別錄》所謂逐五臟間惡血也；能下行衛(wèi)氣，則《本經(jīng)》所謂五痔鼠瘺，《別錄》所謂婦人子 臟風(fēng)邪氣，腹痛泄利也。”“黃芪一源三派，浚三焦之根，利營(yíng)衛(wèi)之氣，故凡營(yíng)衛(wèi)間阻滯，無(wú)不盡通。所謂源清流自潔者也。”（《本經(jīng) 疏證》） 2.綜論黃芪主要功用及機(jī)制 ①倪朱謨：“黃芪，補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。故陽(yáng)虛之人，自汗頻來(lái)，乃表虛而腠理不密也，黃芪可以實(shí)衛(wèi)而斂汗；傷寒之證，行發(fā)表而邪汗不出，乃里虛而正氣內(nèi)乏也，黃芪可以濟(jì)津以助汗；賊風(fēng)之疴，偏中血脈而手足不 隨者，黃芪可以榮筋骨；癰瘍之證，膿血內(nèi)潰，陽(yáng)氣虛而不斂者，黃芪可以生肌肉，又陰瘡不能起發(fā)，陽(yáng)氣虛而不愈者，黃芪可以生肌 肉。”（《本草匯言》）②張景岳：“（黃芪），因其味輕，故專于氣分而達(dá)表，所以能補(bǔ)元陽(yáng)，充腠理，治勞傷，長(zhǎng)肌肉。氣虛而難汗者可 發(fā)，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以氣固而血自止也；故曰血脫益氣。其所以治瀉痢帶濁者，以氣固而陷自除也，故曰陷 者舉之。”（《本草正》）③賈所學(xué)：“黃芪，性溫能升陽(yáng)，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內(nèi)傷氣虛，少用以佐人參，使補(bǔ)中益 氣，治脾虛泄瀉，瘧痢日久，吐衄腸血，諸久失血后，及痘疹慘白。主補(bǔ)肺，故表疏衛(wèi)虛，多用以君人參，使斂汗固表，治自汗盜汗。諸毒潰后，收口生肌，及痘瘡貫?zāi)摚b疽久不愈者，從骨托毒而出，必須鹽炒。痘科虛不發(fā)者，在表助氣為先，又宜生用。”（《藥品化 義》）④張石頑：“（黃耆），入肺而固表虛自汗，入脾而托已潰癰瘍�！侗窘�(jīng)》首言癰疽久敗，排膿止痛，次言大風(fēng)癩疾，五痔鼠瘺，皆 用生者，以疏衛(wèi)氣之熱。性雖溫補(bǔ)，而能通調(diào)血脈，流行經(jīng)絡(luò)，可無(wú)礙于壅滯也。其治氣虛盜汗自汗，及皮膚痛，是肌表之藥。治咯血 柔脾胃，是中州之藥。治傷寒尺脈不至，補(bǔ)腎臟元?dú)獠蛔悖皨雰阂赘酗L(fēng)邪，發(fā)熱自汗諸病，皆用炙者，以實(shí)衛(wèi)氣之虛，乃上中下內(nèi)外 三焦藥，即《本經(jīng)》補(bǔ)虛之謂。如痘疹用保元湯治脾肺虛熱，當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血虛發(fā)熱，皆為圣藥。”（《本經(jīng)逢原》）⑤張秉成：“（黃芪） 之補(bǔ)，善達(dá)表益衛(wèi)，溫分肉，肥腠理，使陽(yáng)氣和利，充滿流行，自然生津生血，故為外科家圣藥，以營(yíng)衛(wèi)氣血太和，自無(wú)瘀滯 耳。”（《本草便讀》）⑥張山雷：“（黃耆）補(bǔ)益中土，溫養(yǎng)睥胃，凡中氣不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜。其皮味濃質(zhì)厚，力量皆在皮 中，故能直達(dá)人之膚表肌肉，固護(hù)衛(wèi)陽(yáng)，充實(shí)表分，是其專長(zhǎng)，所以表虛諸病，最為神劑。”“凡饑飽勞役，脾陽(yáng)下陷，氣怯神疲者， 及瘧久脾虛，清氣不升，寒熱不止者，授以東垣之補(bǔ)中益氣湯，無(wú)不捷效，正以黃芪為參、術(shù)之佐，而又得升、柴以升舉之，則脾陽(yáng)復(fù) 辟，而中州之大氣斡旋矣。” （《本草正義》） 3.論黃芪與人參功用之異同 ①陳嘉謨：“參、耆甘溫，俱能補(bǔ)益，證屬虛損，堪并建功。但人參惟補(bǔ)元?dú)庹{(diào)中，黃耆兼補(bǔ)衛(wèi)氣實(shí)表。”“如患內(nèi)傷，脾胃虛弱，飲食怕進(jìn)，怠惰，嗜眠，發(fā)熱，惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞塞，力乏形羸，脈息虛微，精神短少等證， 治之悉宜補(bǔ)中益氣，當(dāng)以人參加重為君、黃耆減輕為臣。若系表虛，腠理不固，自汗盜汗，漸至亡陽(yáng)，并諸潰瘍，多耗膿血，嬰兒痘 疹，未灌全漿，一切陰毒不起之疾，治之又宜實(shí)衛(wèi)護(hù)營(yíng)，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔焉。”（《本草蒙筌》）②肖京：“黃耆、白 術(shù)、人參，此三者雖為補(bǔ)氣之藥，第主治之屬臟腑之殊，則迥然不同也。”“蓋耆專主衛(wèi)氣，白術(shù)主脾胃中州之氣，人參則益睥腎之元 氣。合三者兼用，又通益上、中、下三焦，表里臟腑諸氣也。何以言耆專主衛(wèi)氣乎?耆質(zhì)輕氣薄，色白.微黃，味淡略甘，乃肺脾上中二 焦陽(yáng)分之藥，而主治則固自汗，治虛喘，解肌熱，療癰疽，只此數(shù)癥。尚須佐以參、術(shù)，方能著功”。“蓋衛(wèi)氣之疏，總由于胃氣、元 氣之虛，必兼以參、術(shù)而扶胃氣、元?dú)�，以充衛(wèi)氣，則相須為用耳。”（《軒岐救正論·藥性微蘊(yùn)》）③嚴(yán)潔：“黃耆補(bǔ)氣，而氣有內(nèi)外之 分。氣之衛(wèi)于脈外者，在內(nèi)之衛(wèi)氣也；氣之行于肌表者，在外之衛(wèi)氣也。肌表之氣，補(bǔ)宜黃耆；五內(nèi)之氣，補(bǔ)宜人參。若內(nèi)氣虛乏，用 黃耆升提于表，外氣日見有余，而內(nèi)氣愈使不足。久之血無(wú)所攝，營(yíng)氣亦覺消散。虛損之所以由補(bǔ)而成也。故內(nèi)外氣虛之治，各有其 道。”（《得配本草》）④黃宮繡：“黃耆，味甘性溫，質(zhì)輕皮黃肉白，故能入肺補(bǔ)氣，入表實(shí)衛(wèi)，為補(bǔ)氣諸藥之最，是以有耆之 稱。”“然與人參比較，則參氣味甘平，陽(yáng)兼有陰；耆則秉性純陽(yáng)，而陰氣絕少。蓋一宜于中虛，而泄瀉痞滿、倦怠可除；一更宜于表 虛，而自汗亡陽(yáng)、潰瘍不起可治。且一宜于水虧而氣不得宣發(fā)，一更宜于火衰而氣不得上達(dá)之為異耳。”（《本草求真》） (責(zé)任編輯：Doctor001) |
