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6.治療消化潰瘍 用黃芪注射液2ml（含生藥2g）肌注，每日2次。共觀察73例（其中十二指腸潰瘍51例，胃潰瘍18例，復合性潰瘍4例）。結果：68例疼痛者，明顯好轉7例，好轉49例，無效12例；38例反酸者，明顯好轉8例，好轉20例，無效10例；34例噯氣者，明顯好轉9例， 好轉19例，無效6例；37例腹脹者，明顯好轉12例，好轉18例，無效7例；70例食欲不振者，明顯好轉19例，好轉43例，無效8例；66例有 壓痛者，明顯好轉6例，好轉45例，無效15例；67例精神欠佳者，明顯好轉26例，好轉36例，無效5例。治療1個月后，有38例作X線鋇餐 檢查，結果愈合 （胃或十二指腸潰瘍X線象完全消失）13例（34.2％），好轉（潰瘍壁龕縮小，鋇斑，激惹，壓痛消失變形，粘膜糾集改善等） 15例（39.5％），無效（治療前后X線象基本無改善或依舊者）10例（26.3％）[8）。 7.用于視網膜脫離術后視力恢復 用黃芪注射液 （每lml相當于生藥2g）2m1，肌內注射，每日1次，30次為1療程。一般手術治愈1.5～6個月后開始治療，亦有長達13個月開始治療者。共治療32例經手術治愈的視網膜黃斑部脫離的患者32眼，同時選擇15例未經藥物治療相 同情況的15眼作為對照組。結果：治療組不同療程治療后僅9眼（28.1％）遠視力無進步，但其中有4眼近視力達到J=1，有23眼（71.9％）遠 視力有不同程度的進步。進步3行以上者有12眼 （37.5％），其中3眼達到1.2—1.5。大多數眼接受了 3療程以上的治療。與對照組比 較，經黃芪治療后視力進步較對照組顯著（P<0.05），治療組有效率為 71.9％，進步3行以上者為37.5％，而對照組分別為 40％及0[9）。 8.治療鼻炎 用黃芪注射液每側下鼻甲注射 2ml，每日1次或隔日1次，每10次為1療程。共治療變應性反應性鼻炎49例（其中常年性變態反應性鼻炎 18例，季節性變態反應性鼻炎31例），慢性鼻炎51例 （其中慢性單純性鼻炎43例，伴有慢性上頜竇炎8例）。經治療1～3個療程 后，變應性反應性鼻炎治愈 （近期內不發作，不流清水涕，無鼻癢，無連續性噴嚏，通氣好，嗅覺靈者，檢查鼻粘膜色紅者）23例，好轉 （近期內偶有發作，時間短，流涕少，有鼻涕，偶有連續性噴嚏者，檢查鼻粘膜稍淡）17例，無效（治療后諸證未見改善）；慢性鼻炎治愈 （近中期通氣好，無涕或少涕，嗅覺恢復）18例，好轉（近中期通氣好，無涕或少涕，嗅覺恢復轉好或偶有失靈和鼻塞）20例，無效（同治療 前） 13例[10）。 9.治療流行性出血熱 在基礎治療（均以平衡鹽為主，酌情使用甘露醇、右旋糖酐40等）的同時，治療組在每日靜滴中加黃芪注射液20ml，當無須靜滴時，以黃芪注射液5ml，每日2次肌注，療程共7日。對照組多在發熱期和低熱期每日用氫化可的松100～ 200mL，連續3 —4日，分別觀察23例。結果：體外法細胞免疫檢測，發熱期淋轉率治療組為0.645（64.5％），顯著高于對照組0.47（47.0％），兩組差 異顯著，（P < 0.01）；活力E花環試驗治療組為0.354（35.4％），亦顯著高于對照組的0.211（21.1％）（ P <0.05）；恢復期活力E花環試 驗，治療組為0.454（45.4％），亦高于對照組的0.315（31.5％）（ P <0.05）。體內法細胞免疫檢測，包括植物血凝素（PHA）和結核菌素 （OT）試驗，治療組在治療后陽性率未見明顯提高。體液免疫測定，包括IgA、IgG、IgM，補體C3等，發熱期IgM升高， IgG低于正常，多 尿期IgG上升時，IgM才開始下降， IgA各期均高于正常，補體C3發熱期和少尿期低于正常（P <0.01），以后逐漸回升，恢復期接近正常。臨床表現平均熱程，治療組為9.04±2.74日，對照組為 7.57±2.52日，兩組無顯著差別。休克期越期情況治療組越期者15例，對照 組14例，亦無顯著差別。少尿期越期情況治療組由發熱期直接移行入多尿期者 19例，而對照組僅14例。多尿期治療組日尿量< 7 000ml者 15例，>7 000ml者6例，>10 000ml者2例，對照組分別為20例、3例、10例。治療后尿蛋白開始減少時間，治療組為3.69±1.39日，對照 組為7.14±2.17日，兩組無顯著差別，但尿蛋白消失時間，治療組為7.52±2.65日，對照組為11.59±4.89日，兩組差異顯著（P <0.05）。治療3日后病情變化、癥狀好轉者治療組17例，對照組6例，病情惡化者治療組2例，對照組7例。提示黃芪治療組對癥狀改善優 于對照組。對重癥有腔道出血者，均不能控制[11）。 10.治療晚期血吸蟲病 用黃芪注射液（每lml含生藥1g），每人每日肌內注射4ml，共治療110例，病程大多數在10年以上，最長者達28年。以上病例隨機分為2組，I組69例為注射1個月療程組，Ⅱ組41例為注射3個月療程組。注射期間酌情給予維生素類保肝藥，但禁用激素 類免疫制劑。結果：全部病例治療后癥狀均有明顯改善，自覺乏力，61例中37例消除（1組21例，Ⅱ組16例）；食欲不振，80例中46例改善 （1組24例，Ⅱ組22例）；齒齦、鼻腔出血28例中23例消失。體征改變：肝劍突下腫大I組54例中6例軟縮，Ⅱ組23例中7例軟縮，肋下腫大I組 14例中2例軟縮，Ⅱ組25例中9例軟縮；脾臟腫大18例有10例軟縮。療效以Ⅱ組為優。植物血凝素（PHA）試驗：Ⅱ組40例，I組50例治前均值 分別為6.88和8.86，治后為10.91和11.0，各組均值有非常顯著性差異（P < 0.01）。玫瑰花環試驗（E-REC）：兩組病例血中E-REC的均 值為0.452±0.207（45.2％±20.7％），較32例健康人測定均數0.581±0.123（58.1±12.3％）偏低，治后上升為0.615（61.5％）。半 年后隨訪，其均值為 49.1％，與治療前比較有非常顯著性差異（P <0.01）。淋巴細胞轉化試驗（LCT），治前均值為（0.438±0.167（43.8 ±16.7％），治后為0.599±0.132（59.9± 13.2％），與32例健康人均值0.696±0.176（69.6％±17.6％）對照，提示全部病例的細胞 免疫功能較低。而治療后及半年后隨訪，都比治前有顯著差異（P< 0.01）。免疫球蛋白（1g）治療前后測定與正常人無顯著差異[12）。 11.治療軟組織性腰腿痛 用黃芪注射液和丹參注射液各1支（均為lOml l支，含生藥1 g／m1），抽取混合后的9號長針頭作痛點深部注射，對梨狀肌綜合征患者，進針后憑下肢有無“觸電樣”感覺而加以證實深度是否已經到位，然后適當提起0.2—0.5cm，將20ml藥液一次 推入。腰部痛點注射者先以針頭探得椎板或橫突等骨性標志，然后亦將針提起0.2—0.5cm，迅速推入藥液。因腰部軟組織損傷，常可 在腰3—5椎旁橫突、橫突與棘突間，骶髂關節上緣或腰骶關節處查及多處壓痛點，治療時當根據具體情況將藥液分成2—3點注入，一般3 日1次，3—4次為1療程。結果痊愈（癥狀和體征全部或基本消失，恢復正常工作）23例，占 53.5％，好轉（疼痛等主要癥狀和體征基本消 失，恢復原工作，但需減輕工作量）14例，占32.6％；無效（癥狀、體征無明顯改善或加重者）6例，占13.9％，43例共進行3 401次532個 痛點注射，無1例發生感染或出現局部硬結，注射后部分患者短時間內有局部脹痛，僅1例出現頭昏，出虛汗，經臥床休息15分鐘好轉 (責任編輯：Doctor001) |
