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●公益性是公信力之本，只有醫院回歸公益性，醫生回歸公益心，才會獲得公信力 兩位外地朋友來京看病，還沒住院，就到處托關系找熟人。他們說，不找熟人心里沒底。一位說，某人因為沒找到熟人，給醫生的紅包送不出去，結果進了手術室，醫生說血壓太高做不了手術，又被推出來了。另一位說，某人患心臟病，醫生說放了兩個支架，幾年后檢查發現，根本就沒放支架，白花了冤枉錢。 其實，這些大多屬于坊間傳言，很難證實。但是，對于患者來說，卻是寧可信其有。這反映出一種普遍的社會心態，即患者看病時缺乏安全感，常常“如臨深淵，如履薄冰”。 不久前，《瞭望》周刊聯合新生代市場監測機構的一項民意調查顯示，在受訪者認為最不誠信的五大行業中，醫藥衛生誠信度最低。這說明，醫生的公信力嚴重滑坡，醫患之間的信任日益脆弱。 醫生本是最受尊重的職業之一，如今為何形象一落千丈？這與整個行業的公信力下降不無關系。最近一段時間，醫療行業的負面新聞頻頻曝光。例如，七旬老漢住院被收處女膜費、東莞膽結石患者住院28天花45萬元、濟南輸液要收“板凳費”、珠海9家公立醫院藥劑科科長全部落馬等。這些事件不斷刺激著公眾的神經，蠶食著醫患之間的信任。其實，負面新聞只是表象，問題的根源在于醫療體制積弊日深。正如列寧所說：“泡沫在上面，深流在下面。然而就連泡沫也是本質的表現！” 長期以來，在政府投入不足的情況下，公立醫院實行自收自支、自負盈虧的政策，公益性日漸淡化。很多院長把醫院當成了企業，把創收當成了政績。他們拼命跑馬圈地，擴張規模，搞“軍備競賽”。為了早日收回投資，實現經濟效益最大化，醫院往往鼓勵科室創收，并將績效考核與收支結余掛鉤，逼迫醫生淪為“商人”。與此同時，醫生的勞務技術價值被嚴重低估，付出與回報不成比例，很多人心理失衡，于是鋌而走險，靠收紅包、開貴藥等牟取私利。這些因素都直接導致了醫療行業公信力下降，患者對醫生充滿戒心。 醫療行業公信力下降，傷害的不僅是患者，也有醫生自己。近年來，醫生的尊嚴感和幸福感越來越低。中國醫師協會2009年發布的中國醫師執業狀況調查顯示，六成醫生對當前的行醫環境不滿意，九成醫生認為自己付出與報酬不相符。不久前，丁香園網站做了一項調查：38%的醫生感到行醫環境“惡劣”，感到“尚可”的只占13%；25%的醫生認為患者對醫生“不尊重”，認為“友好”的僅為12%�？梢�，在一個畸形的醫療體制下，醫生得不到社會的認可，內心必然缺乏尊嚴感。而尊嚴是幸福的基礎，如果沒有尊嚴感，自然也不會有幸福感。 如何才能挽回醫療行業的公信力？從根本上說，必須鏟除腐蝕醫療行業公信力的制度土壤，讓公立醫院告別“逐利性”，讓醫生告別“逐利心”。公益性是公信力之本，只有醫院回歸公益性，醫生回歸公益心，才會獲得公信力。因此，政府應明確公立醫院的定位，建立科學的補償機制，使其擺脫創收沖動，把維護患者利益作為最高目標。同時，大幅提高勞務技術價值，增加醫生的陽光收入，使其憑借醫術就能過上體面的生活。在此前提下，政府可以嚴格監管醫生的行為。對于收紅包、吃回扣醫生，一律吊銷執照或者繩之以法。 醫生公信力滑坡，既是道德問題，也是制度問題。道德是柔性約束，制度是剛性約束。好人遇到壞制度，可以變壞；壞人遇到好制度，可以變好。因此，惟有深化醫改，革除制度弊端，才是釜底抽薪之策。 (責任編輯：Doctor001) |
