《本草分經》:苦,寒。沉陰下行,與大戟、甘遂同功。療水腫脹滿、蠱毒惡瘡。
【藥論】
1.論商陸治水之功在于決壅導塞 鄒澍:“李瀕湖謂商陸沉降而陰,其性下行,專于治水,與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經》者,為能審名辨物,知其各有所宜耳。若商陸之功,不過與大戟、甘遂埒,則用大戟、甘遂已耳,又何取于商陸哉?夫大戟、甘遂味苦,商陸味辛,苦者取其降,辛者取其通,降者能行逆折橫流之水,通者能行壅淤停蓄之水,取義既殊,功用遂別,豈得以此況彼也。仲景書中十棗湯用大戟、甘遂,大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂,不用大裁,則甘遂之與大戟,固自有異矣;獨于大病瘥后,腰已下有水氣者,牡蠣澤瀉散中偏取商陸,謂非商陸有異于大朝、甘遂乎。下病者上取,上病者下取,牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行,必先使商陸、葶藶,從肺及腎開其來源之壅,而后牡蠣、海藻之軟堅,蜀漆、澤瀉之開泄,方能得力,用栝樓根者,恐行水之氣過駛,有傷上焦之陰,仍使之從脾吸陰,還歸于上。是故商陸之功,在決壅導塞,不在行水疏利,明乎此,則不與其他行水之物同稱混指矣。”(《本經疏證))
2.論商陸逐水為治標之藥 ①蘇廷琬:“商陸,白者直疏五臟,散水氣,有排山倒海之勢,所謂急則治其標也。萬密齋曰:凡取水藥,惟氣實能食者可與服之,不可逡巡,待正氣盡化為水,則難去矣。玩斯語,取水一法,豈可盡日不用,惟投劑者審其所宜,更取水之藥味,宜詳察耳。”(《藥義明辨》) ②趙其光:“(商陸)能散至陰之水結,疏五臟,故治疝瘕痹躄、水腫、癰腫。陽水宜辛寒,陰水宜苦溫。乃疏鑿飲子治陽水用之,治陰水則與檳、姜、桑白同用,因陰水陽水之甚皆結于至陰,宜此急宜治標也。”(《本草求原》)
3.論赤、白商陸功用及毒性區別 ①蘇敬:“商陸有赤白二種,白者入藥用,赤者甚有毒,但貼腫外用,若服之,傷人,乃至痢血不已而死也。”(《新修本草》) ②王子接:“赤者服之,痢血不止殺人,白者煎服亦能殺人。”(《得宜本草》) ③周志林:“白走氣,赤走血,瀉水雖同,惟赤者可外敷癰腫耳。”(《本草用法研究》)
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