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【標(biāo)題】 山茱萸《青陽(yáng)客棧》 【名稱】 山茱萸 【英文】 Common Macrocarpium Fruit 【拉丁文】 Fructus Corni 【異名】 蜀棗（《本經(jīng)》），鬾實(shí)、鼠矢、雞足（《吳普本草》），山萸肉（《小兒藥證直訣》），實(shí)棗兒（《救荒本草》），肉棗（《綱目》），棗皮（《會(huì)約醫(yī)鏡》），藥棗（《四川中藥志》），萸肉（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》），紅棗皮（《新華本草綱要》）。 【性味歸經(jīng)】 味酸，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。 【功效】 補(bǔ)益肝腎，收斂固脫。 【藥用】 為山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis Siebl. et Zucc. [Macrocarpium officinale （Sieb. et Zucc.）Nakai] 的果實(shí)。 【應(yīng)用】 用于肝腎不足諸證。山茱萸微溫不燥，補(bǔ)而不峻，能平補(bǔ)陰陽(yáng)，養(yǎng)髓榮筋，為治肝腎不足者所常用。如屬肝陰虛，眩暈耳鳴，骨蒸潮熱，腰膝酸軟，常與地黃、丹皮同用，以滋肝腎而清虛熱。如《小兒藥證直訣》六味地黃丸。若腎陽(yáng)不足，腰痛腳弱，下肢覺(jué)冷，少腹拘急，小便不利或頻數(shù)，常與地黃合附子、桂枝同用，使“陽(yáng)得陰助”，以補(bǔ)腎氣，如《金匱要略》腎氣丸。若肝腎素虛，腰酸腳弱之感為著者，常與杜仲、牛膝等同用以補(bǔ)肝腎，養(yǎng)髓榮筋，而強(qiáng)腰膝。 用于氣血滑脫諸證。山茱萸之味酸澀，能收斂固脫，凡氣血津脫散者，可用本品隨證所需，配以治本之藥同用。如病后陽(yáng)虛，腠理不固，遍身汗出者，可與人參、黃芪、熟地、白芍等同用，“于補(bǔ)氣之中，兼以補(bǔ)陰，則陰能攝陽(yáng)，汗不止而止矣。”如《辯證錄》攝陽(yáng)湯；若冷汗不止，元?dú)夂纳ⅲ瑲庀⒂麛嗾撸杉庇帽酒反髣┡c人參煎服，以收斂固脫，如張錫純凡治汗多元?dú)庥撜撸赜帽酒罚Q“救脫之藥，當(dāng)以萸肉為第一。”治心氣虛耗，怔忡不寧，可于養(yǎng)心之藥中，更用龍骨、牡蠣與萸肉并用，大能收斂心氣之耗散，如《衷中參西錄》定心湯。治腎虛氣喘，本品能補(bǔ)腎納氣，且酸斂之功，可斂肺氣耗散，常與五味子加入補(bǔ)肺納腎劑中用之。治腎陽(yáng)不足，陽(yáng)痿、遺精、遺尿，可與補(bǔ)骨脂等同用，以溫補(bǔ)腎氣，固精縮尿，如《扶壽精方》草還丹；老人小便不節(jié)或自遺不禁，可與益智仁、人參、白術(shù)同用，以溫腎益氣而縮小便；治五更腎泄，可與人參、白術(shù)、補(bǔ)骨脂等同用，以溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉，如《醫(yī)學(xué)廣筆記》脾腎雙補(bǔ)丸，治婦女血崩，可用本品與白芍補(bǔ)肝收斂以藏血，配黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾益氣而統(tǒng)血，俾固沖止血，如《衰中參西錄》固沖湯。 【注意】 命門火熾、素有濕熱、小便淋澀者禁服。 【用法用量】 5.00 - 10.00 g 【形態(tài)】 落葉灌木或喬木。枝黑褐色。葉對(duì)生；葉柄長(zhǎng)0.6～1.2cm，上面有淺溝；葉片紙質(zhì)，卵形至橢圓形，稀卵狀披針形，長(zhǎng)5～12cm，先端漸尖，基部楔形，上面疏生平貼毛，下面毛較密；側(cè)脈6～8對(duì)，脈腋具黃褐色髯毛。傘形花序先葉開(kāi)花，腋生，下具4枚小型的苞片，苞片卵圓形，褐色；花黃色；花萼4裂，裂片寬三角形；花瓣4，卵形；花盤(pán)環(huán)狀，肉質(zhì)；子房下位。核果橢圓形，成熟時(shí)紅色。花期3～4月，果期9～10月。 生于海拔400～1500m，稀達(dá)2100m的林緣或林中。分布于山西、陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、江西、河南、湖南。四川有引種栽培。 【產(chǎn)地】 主產(chǎn)于浙江臨安、淳安；河南南陽(yáng)、嵩縣、濟(jì)源、鞏縣，安徽歙縣、石棣以及陜西、山西、四川亦產(chǎn)。銷全國(guó)，并有出口。 【品種考證】 山茱萸始載于《本經(jīng)》，列為中品。《吳普本草》載：“或生冤句瑯琊，或東海承縣，葉如梅，有刺毛，二月花如杏，四月實(shí)如酸棗赤，五月采實(shí)。”《別錄》載：“生漢中山谷及瑯琊冤句，東海承縣，九月十月采實(shí)，陰干。”《本草經(jīng)集注》稱：“出近道諸山中，大樹(shù)，子初熟未干赤色，如胡頹子，亦可啖。既干，皮甚薄。”《本草圖經(jīng)》載：“今海州亦有之，木高丈余，葉似榆，花白。”《綱目》收載于木部灌木類。《本草圖經(jīng)》、《綱目》及《植物名實(shí)圖考》均有山茱萸圖。從上述本草圖文記述看，古代所指山茱萸應(yīng)為本種。 ①《雷公炮炙論》：“凡使勿用雀兒蘇，真似山茱萸，只是核八棱，不入藥用。”“山茱萸核能滑精。”②陶弘景：“山茱萸出近道諸山中。大樹(shù)子、初熟未干，赤色如胡頹子，亦可噉。既干，皮甚薄，當(dāng)以合核為用爾。” 【商品規(guī)格】 杭萸肉：為產(chǎn)于浙江杭州一帶者。皮肉厚，色鮮艷，味酸濃，品質(zhì)最優(yōu)，為地道藥材。 山茱萸：又名山萸。為各地所產(chǎn)萸肉的統(tǒng)稱。以皮肉肥厚、色紅油潤(rùn)、酸味濃、干燥無(wú)核、潔凈者為佳。 【化學(xué)成分】 果實(shí)含山茱萸甙（Cornin即馬鞭草甙Verbe-nalin）、皂甙、鞣質(zhì)、熊果酸（Ursolic acid）、沒(méi)食子酸、蘋(píng)果酸、酒石酸及維生素A。種子的脂肪油中有棕櫚酸、油酸及亞油酸等。果實(shí)含莫羅忍冬甙（morroniside）、7-O-甲基莫羅忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、當(dāng)藥甙(sweroside)及番木鱉甙(loganin)。此外，含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、蘋(píng)果酸、沒(méi)食子酸(gallic acid)、維生素A及約13%的皂甙。另報(bào)道含山茱萸鞣質(zhì) (cornustannins)1,2,3。近又分得雙環(huán)烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside)。果核含β- 谷甾醇、白樺脂酸、熊果酸、沒(méi)食子酸甲酯、沒(méi)食子酸等。種子含齊墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸。 【藥理作用】 1 對(duì)免疫系統(tǒng)的作用 山茱萸對(duì)非持異性免疫功能有增強(qiáng)作用，能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能；對(duì)環(huán)磷酰胺及放射線療法引起的白細(xì)胞下降有促使其升高作用。山茱萸水提取物或醇提取物均能增強(qiáng)休液免疫功能，促進(jìn)正常與應(yīng)激所致免疫功能低下及環(huán)磷酰胺引起免疫功能抑制小鼠的溶血空斑形成細(xì)胞數(shù)，并能調(diào)節(jié)免疫抑制劑環(huán)磷酞肢受抑制小鼠的皮膚遲發(fā)自敏反應(yīng)(細(xì)胞免疫)恢復(fù)事接近正常水平。山茱萸糖類亦有明顯促進(jìn)免疫反應(yīng)的作用。山茱萸水煎劑10g／kg灌胃使小鼠胸腺明顯萎縮，對(duì)肝、脾影響不明顯；減慢網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)碳粒的廓清速率；10g／kg，20g/kg能升高小鼠血清溶血素抗體的含量，而5g /kg作用不顯著；山茱萸5g／kg,10g/kg均使血清抗體IgG含量明顯升高，并能抑制服SRBC(綿羊紅細(xì)胞)所致小鼠遲發(fā)型足墊腫脹；10g／kg，20g／kg于抗原攻擊前給藥明顯減輕DNCB(二硝基氯代苯)所致小鼠接觸性皮炎；而20g／kg于抗原攻擊后3—5h給藥亦對(duì)接觸件皮炎有較明顯的抑制作用，提示其對(duì)體液免疫有—定增強(qiáng)作用，但減弱T淋l細(xì)胞功能。小鼠腹腔注射山茱萸總甙0.5mg／只，連續(xù)5d，能明顯抑制PHA(植物血凝素)誘導(dǎo)的脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，同劑量馬錢子素作用不明顯，熊果酸0.25mg／只，連續(xù)5d，則明顯促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。體外試驗(yàn)，總甙和熊果酸明顯降低淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，馬錢子素高濃度有抑制作用，合適濃度時(shí)(0.016mg／m1)則有促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化作用，說(shuō)明熊果酸體內(nèi)和體外效應(yīng)是不同階段。正常小鼠脾淋巴細(xì)胞經(jīng)總甙或馬錢子素處理后，細(xì)胞產(chǎn)生IL—2的能力提高，熊果酸處理后則淋巴細(xì)胞可完全喪失產(chǎn)生IL2的能力。而腹腔注射時(shí)總既使IL-2產(chǎn)生下降20％左右，馬錢子素提高80％，熊果酸可提高60％多。在IL-2等因子作用下，NK(自然殺傷細(xì)胞)等細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)閺V譜殺腫瘤的淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(簡(jiǎn)稱LAK細(xì)胞)。在體外，總甙和熊果酸對(duì)LAK細(xì)飽的產(chǎn)生有很強(qiáng)的抑制作用，馬錢子素濃度超過(guò)0.25mg／m1才有抑制作用。腹腔注射藥物后，總甙組LAK細(xì)胞生成降低34％-63％，馬錢于素略有提高，熊果酸組則可增強(qiáng)50％-100％。熊果酸0.125mg／ml可殺死70％艾氏膠水癌細(xì)胞，87％的SP20細(xì)胞和97％的小鼠淋巴細(xì)胞，總甙在24h無(wú)明顯殺傷作用，馬錢子素有一定保護(hù)作用。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
