【標題】

青風藤《中藥學7版》 

【名稱】

青風藤 

【拼音】

  Qingfengteng 

【出處】

  《本草綱目》 

【概述】

  為防己科植物青藤Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd. et Wils.及毛青藤S.acutum(Thunb.)Rehd. et Wils. var. cinereum Rehd. et Wils.的干燥根莖。主產(chǎn)于長江流域及其以南各地。秋末冬初采割，曬干。切片，生用。 

【性味歸經(jīng)】

  苦、辛，平。歸肝、脾經(jīng)。 

【功效】

  祛風濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。 

【應(yīng)用】

  1.風濕痹證。本品辛散苦燥，有較強的祛風濕，通經(jīng)絡(luò)作用。治風濕痹痛，關(guān)節(jié)腫脹，或風濕麻木，單用即效；亦常與防己配伍，加酒煮飲（《普濟方》）；或與紅藤、防風、桂枝等同用；肩臂痛可配姜黃、羌活等；腰膝痛可伍獨活、牛膝等。

  2.水腫，腳氣。本品通經(jīng)絡(luò)又能利小便，治上證均可單用。用于水腫，亦可與白術(shù)等同用；治腳氣濕腫，宜隨證配伍吳茱萸、木瓜等。

  此外，本品尚可用于胃痛、皮膚瘙癢。 

【用法用量】

  煎服，6～12g。外用，適量。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品藤莖及根含青風藤堿，青藤堿，尖防己堿，N-去甲尖防己堿，白蘭花堿，光千金藤堿，木蘭花堿，四氫表小檗堿，異青藤堿，土藤堿，豆甾醇，β-谷甾醇，消旋丁香樹脂酚及十六烷酸甲酯等。

  2.藥理作用：青藤堿有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用，對非特異性免疫、細胞免疫和體液免疫均有抑制作用，可使心肌收縮力、心率、舒張壓、左心室收縮壓、心臟指數(shù)、外周血管阻力及心輸出量顯著下降，有抗心肌缺血、保護再灌注損傷的作用，對心律失常有明顯拮抗作用。青風藤總堿的降壓作用迅速、強大，多次給藥不易產(chǎn)生快速耐受性，但青藤堿反復(fù)應(yīng)用易出現(xiàn)快速耐受性。青風藤能抑制腸平滑肌的收縮，甲醇提取液能使子宮平滑肌收縮力增強、肌張力增高；尚有一定的降溫和弱的催吐作用。注射青藤堿，能使血漿中組織胺含量上升。

  3.臨床研究： 青風藤可治療各種風濕病，尤以類風濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用較多。又據(jù)報道：用青藤片劑由每次20～40mg開始，逐漸增至60～80mg，每日3次，治療心律失常60例，總有效率26.7%，對部分由器質(zhì)性原因引起的房性或室性早搏有一定療效（西安醫(yī)科大學學報,1988,2:133)。

  4.不良反應(yīng)：據(jù)報道，應(yīng)用煎劑、片劑、注射劑時，部分病例出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、頭昏、頭痛、腹痛、畏寒發(fā)熱、食欲減退、白細胞減少、血小板減少等，其中以皮膚瘙癢、皮疹發(fā)生率最高，極少數(shù)出現(xiàn)惡心、口干、心悸、休克。每次服藥前30分鐘服撲爾敏4mg或非那根25mg，可降低副反應(yīng)或不出現(xiàn)副反應(yīng)。 

【參考文獻】

  1.《本草綱目》：“治風濕流注，歷節(jié)鶴膝，麻痹瘙癢，損傷瘡腫。入藥酒中用。”

  2.《本草匯言》：“清風藤，散風寒濕痹之藥也，能舒筋活血，正骨利髓，故風病軟弱無力，并勁強偏廢之證，久服常服，大建奇功。”