【標題】

蘄蛇 

【拼音】

  Qishe 

【概述】

  為蝰科動物五步蛇Agkistrodon acutus (Güenther)的干燥體。主產于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，剖開蛇腹，除去內臟，洗凈，干燥。去頭、鱗，切段生用、酒炙，或黃酒潤透，去鱗、骨用。 

【性味歸經】

  甘、咸，溫。有毒。歸肝經。 

【功效】

  祛風，通絡，止痙。 

【應用】

  1.風濕頑痹，中風半身不遂。本品具走竄之性，性溫通絡，能內走臟腑，外達肌表而透骨搜風，以袪內外之風邪，為截風要藥，又能通經絡，凡風濕痹證無不宜之，尤善治病深日久之風濕頑痹，經絡不通，麻木拘攣，以及中風口眼喎斜，半身不遂者，常與防風、羌活、當歸等配伍，如白花蛇酒（《瀕湖集簡方》）。

  2.小兒驚風，破傷風。本品入肝，既能祛外風，又能息內風，風去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣濟總錄》）。

  3.麻風，疥癬。本品能外走肌表而祛風止癢，兼以毒攻毒，故風毒之邪壅于肌膚亦為常用之品。治麻風，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風散(《秘傳大麻風方》)；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅風膏，（《醫壘元戎》）。

  此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、惡瘡。 

【注意】

  陰虛內熱者忌服。 

【用法用量】

  煎湯，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 

【成藥】

  金錢白花蛇 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品含3種毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18種氨基酸組成。并含透明質酸酶，出血毒素等。

  2.藥理作用：蘄蛇有鎮靜、催眠及鎮痛作用；注射液有顯著降壓作用；水提物能激活纖溶系統；醇提物可增強巨噬細胞吞噬能力，顯著增加炭粒廓清率。

  3.臨床研究： 用蛇蝎散(蘄蛇、全蝎、蜈蚣等份，研末)每天3g，治療坐骨神經痛52例，治愈42例，好轉6例（浙江中醫雜志,1982,6:273)）。

  4.不良反應：有蘄蛇制劑引起過敏反應的報道。 

【參考文獻】

  1.《雷公炮炙論》：“治風。引藥至于有風疾處。”

  2.《開寶本草》：“主中風濕痹不仁，筋脈拘急，口面喎斜，半身不遂，骨節疼痛，大風疥癩及暴風瘙癢，腳弱不能久立。”

  3.《本草綱目》：“能透骨搜風，截驚定搐，為風痹、驚搐、癩癬、惡瘡要藥，取其內走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。” 

【圖片】

  五步蛇

  五步蛇《本草綱目》

  藥材靳蛇

  蘄蛇

  蘄蛇活體