17.治眼赤痛微腫，眥赤爛多 （《圣濟總錄》柴胡洗眼湯）

  18.治耳聾不聞雷聲 （《醫(yī)林改錯》通氣散）

  19.治腎虛牙齒龂腫，膈上熱 （《圣濟總錄》柴胡湯）

  20.治舌本強，兩邊痛 （《圣濟總錄》柴胡散）

  21.治大人小兒口瘡 柴胡、吳茱萸各等分。上為細(xì)末。每用一錢，好酒調(diào)敷腳心。（《普濟方》）

  22.治口糜生瘡 （《圣濟總錄》柴胡湯） 

【成藥】

  1.復(fù)方柴胡注射液

  2.熱痛寧注射液

  3.和解散

  4.逍遙丸

  5.逍遙合劑

  6.肝得生丸 

【臨床研究】

  1.用于退熱 ①用柴胡注射液 （每支2ml，含生藥8g）及柴胡糖漿臨床觀察197例發(fā)熱患者，其中感冒115例，扁桃體炎39例，大葉性肺炎16例，急性支氣管炎21例，急性咽炎6例。以北柴胡注射液治療110例，總有效率為54.54％。其劑量不同，療效有異，肌注2ml者，總有 效率為31.47％，4ml者為68.54％，6ml者為89.91％，2～4ml注射后 30～60分鐘退熱0.4～1℃，而有回升現(xiàn)象，6ml注射后有出汗，體 溫下降未見回升；柴胡糖漿口服20ml（相當(dāng)生藥3g），每日3次，治87例，總有效率為78.15％，服后約90分鐘，體溫逐漸下降，3小時可達(dá) 正常。如不維持，4小時后又可逐漸上升[1）。②用柴胡注射液滴鼻，也有明顯的退熱作用。用法：使患者平臥，取頭后伸位，用注射器 抽取藥液，兩側(cè)鼻孔各滴1～3滴后，輕輕按摩鼻翼，再繼續(xù)滴完全量。用量：小兒0.3～0.5ml，成人0.5～0.8ml。用于60例發(fā)熱患 者，其中感染性疾病所致的發(fā)熱45例，普通感冒10例，其他發(fā)熱（如輸液反應(yīng)等）5例。結(jié)果顯效48例，有效4例，無效8例，普通感冒均系 顯效[2）。

  2.治療病毒性肝炎 柴胡注射液（每lml含生藥 2g）10～20ml加入50％葡萄糖液靜注或5％葡萄糖液 250～500ml靜滴，每日1次，10次為1療程，治療病毒性肝炎120例，其中急性病例97例，有效率為98.4％；慢性病例23例，有效率為100％，對改善癥狀、回縮肝脾、恢復(fù)肝功 及乙肝抗原陰轉(zhuǎn)率均有較好作用[3）。

  3.治療高脂血癥 用干柴胡和適量羅漢果調(diào)味，混合水煎2次，每次煎2小時以上，煎出液過濾澄清濃縮。口服，每次20ml（相當(dāng)于干柴胡3g），每日3次，3周為1療程。治療86例，治療前甘油三酯為2.66± 1.09mmol／L（242.18±98.87mg％），膽固醇5.67± 1.04mmol ／L（217.96±40.06mg％），治療后甘油三酯降為1.61±0.566mmol／L（145.96±51.42mg％），膽固醇5.90±0.87mmol／L（226.88 ±33.46mg％）。甘油三酯平均降低1.06±0.132mmol／L（96.24± 12.02mg％），下降率為39.7％[4）。

  4.治療流行性腮腺炎 用柴胡注射液（每m1相當(dāng)于原生藥1g），每次2ml（10歲以下首劑3ml），每日2次，肌內(nèi)注射。治療28例，治愈27例，其中24小時治愈7例，48小時治愈的15例，72小時治愈的5例。合并頷下淋巴結(jié)炎1例療效不顯。未發(fā)現(xiàn)副作用和其他不良反應(yīng)[5）。

  5.治療單皰病毒角膜炎 用柴胡注射液（每m1相當(dāng)于原生藥1g）采取滴眼、球結(jié)膜下注射及肌內(nèi)注射三種方法綜合治療。滴眼，柴胡注射液加生理鹽水配制成10％眼液，每次1～2滴，每小時1次。球結(jié)膜下注射，每次0.3～0.5ml，隔日1次。肌內(nèi)注射，每次 2ml，每日1～2 次。病變程度重，癥狀嚴(yán)重者，合并使用10％阿托品溶液散瞳，每日1～2次。共治療21例，除3例外，其余18例，均獲得滿意效果[6）。

  6.治療多形紅斑 用柴胡注射液（每2ml含原生藥4g）每次2ml肌內(nèi)注射，每日2次。治療13例，結(jié)果全部治愈，其中5日治愈者5例，7日治愈者6例， 10日治愈者2例[7）。

  7.眼色素膜炎 柴胡注射液2ml肌內(nèi)注射，每日1次；柴胡注射液0.2ml球結(jié)膜下注射，隔日1次；10％柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球結(jié)膜下注射10次為一療程。治療眼前部或全色素膜炎21例23眼，結(jié)果痊愈23眼。

  8.扁平疣 柴胡注射液（每1ml相當(dāng)于生藥1g），肌內(nèi)注射，每日1次。治療39例，結(jié)果痊愈35例，3例比原皮損縮小1／2，1例比原皮損縮小1／3，全部病例均有效。

  9.鏈霉素中毒所致眩暈耳鳴 香附30g，柴胡30g，川芎15g。共研細(xì)末，裝入膠囊。飯后溫開水送服，每次2粒，每日3次。老人及小兒酌減。治療10例，結(jié)果有效率為100％。其中眩暈1例1周消失，3例2周消失；耳鳴3例1周消失，3例2周消失，1例3周消失。 

【參考文獻(xiàn)】

  [1）曹飛豫.貴州藥訊，1981，（1）：33

  [2）徐玲，等.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1983，（3）：57

  [3）平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院.中西醫(yī)結(jié)合資料選編（甘肅），1978，（1）：32

  [4）李宗其，等.中醫(yī)雜志，1988，（2）：62

  [5）徐臘金.新中醫(yī)，1986，（6）：14

  [6）吳德凡.中草藥通訊，1978，（12）：29

  [7）劉鵬飛.皮膚病防治研究通訊，1979，（2）：110 

【藥論】

  1.從柴胡的性味歸經(jīng)論功用 ①繆希雍：“（柴胡）為少陽經(jīng)表藥，主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，除傷寒心下煩熱者，足少陽膽也。膽為清凈之府，無出無入，不可汗，不可吐，不可下，其經(jīng)在半表半里，故法從和解，小柴胡湯之屬是也。其性升 而散，屬陽，故能達(dá)表散邪也。邪結(jié)則心下煩熱，邪散則煩熱自解。陽氣下陷，則為飲食積聚，陽升則清氣上行，脾胃之氣行陽道，則 飲食積聚自消散矣。諸痰熱結(jié)實，胸中邪逆，五臟間游氣者，少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒，能除熱散結(jié)而解表，故能愈以 上諸病。大腸停積，水脹，及濕痹拘攣者，柴胡為風(fēng)藥，風(fēng)能勝濕故也。”（《本草經(jīng)疏》）②張景岳：“用此 （柴胡）者用其涼散，平肝 之熱。其性涼，故解寒熱往來，肌表潮熱，肝膽火炎，胸脅痛結(jié)，兼治瘡瘍，血室受熱；其性散，故主傷寒邪熱未解，溫瘧熱盛，少陽 頭痛，肝經(jīng)郁證。總之，邪實者可用，真虛者當(dāng)酌其宜，雖引清氣上升，然升中有散，中虛者不可散，虛熱者不可寒，豈容誤 哉?”（《本草正》）③賈所學(xué)：“柴胡，性輕清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二三錢，能祛散肌表。屬足少陽膽經(jīng)藥，治寒熱往 來，療瘧疾，除潮熱。若少用三四分，能提升下陷，佐補中益氣湯，提元氣而左旋，升達(dá)參、芪以補中氣。凡三焦、膽熱，或偏頭風(fēng)， 或耳內(nèi)生瘡，或潮熱，膽痹，或兩脅刺痛，用柴胡清肝散以疏肝膽之氣，諸癥悉愈。凡肝脾血虛，骨蒸發(fā)熱，用逍遙散，以此同白芍抑 肝散火，恐柴胡性涼，制以酒拌，領(lǐng)入血分，以清抑郁之氣，而血虛之熱自退。若真臟虧損，易于外感，復(fù)受邪熱，或陰虛勞怯致身發(fā) 熱者，以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內(nèi)熱用黃芩，外熱用柴胡，為和解要劑。”（《藥品化義》）④張錫純：“柴胡，味微苦，性 平。稟少陽生發(fā)之氣，為足少陽主藥，而兼治足厥陰。肝氣不舒暢者，此能舒之；膽火甚熾盛者，此能散之；至外感在少陽者，又能助 其轉(zhuǎn)輸以透膈升出之，故《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主寒熱，寒熱者少陽外感之邪也。又謂其主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，誠以五行之理， 木能疏土，為柴胡善達(dá)少陽之木氣，則少陽之氣自能疏通胃土之郁，而其結(jié)氣飲食積聚自消化也。”（《衷中參西錄》） (責(zé)任編輯：Doctor001)