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【標題】 水蛭《中藥全書》 【名稱】 水蛭 【拼音】 Shuizhi 【英文】 Leech 【拉丁文】 Hirudo 【異名】 歧《名醫別錄》，馬蜞《本草經集注》，馬蛭《新修本草》，蜞、馬蟥《本草圖經》，馬鱉《本草衍義》，紅蛭《濟生方》，螞蝗蜞《醫林纂要》，黃蜞《本草求原》，水麻貼《河北藥材》，沙塔干、肉鉆子《中藥材手冊》。 【性味歸經】 咸、苦，平。有小毒。歸肝經。 【功效】 破血逐瘀消腋。 【藥用】 本品為環節動支蛭綱顎蛭目水蛭科動物螞蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭 Hirudo nipponica Whitman或柳葉螞蟥Whitmania acranulataWhitman的干燥全體。 【應用】 用于癥瘕積聚，血瘀經閉及跌打損傷等。本品成苦入血分，功擅破血逐瘀，其力峻效宏。治癥瘕、經閉，常配三棱、桃仁、紅花等同用；若體虛者，配人參、當歸等補益氣血藥同用，以防傷正，如《溫病條辨》化癥回生丹。治跌打損傷，配蘇木、自然銅等，如《普濟 方》接骨火龍丹。近代臨床用治血小板增多癥，短期煎服，有一定療效；治腦出血顱內血腫，有較好療效，外囊出血者尤佳。此外還可治斷肢再植手術 后瘀腫；冠心病心絞痛以及肺心病急性發作期，高血脂癥等，均有一定療效。 【注意】 孕婦忌服。 【貯藏】 置于通風干燥處，防潮，防蛀。炮制品貯于干燥容器內，密閉。 【用法用量】 入煎劑1.5～3g；研未服0.3～0.5g。以入丸散或研未服為宜。或以鮮活者放置瘀腫局部吸血消瘀。 【形態】 1.水蛭：體長30～50mm，寬4～6mm。背面呈黃綠色或黃褐色，有5條黃白色的縱紋，但背部和縱紋的色澤變化很大。背中線的一條縱紋延伸至后吸盤上。腹面暗灰色，無斑紋。體環數103。雄性和雌性的生殖孔分別位于31／32、36／37環溝，兩孔相間5環。陰莖露出時 呈細線狀。眼5對，排列成馬蹄形�？趦扔�3個腭，腭背上有1列細齒，后吸盤里碗狀，朝向腹面。棲息于水田、溝渠中，吸人、畜血液。分布很廣，我國南、北方均有。 2.螞蟥：體大型，體長60～120mm，寬13～14mm。背面暗綠色，有5條縱紋，縱紋由黑色和淡黃色兩種斑紋間雜排列組成。腹面兩側各有1條淡黃色縱紋，其余部分為灰白色，雜有茶褐色斑點。體環數107，前吸盤小。腭齒不發達，不吸血。雄、雌生殖孔各位于33／34、 38／39環溝間。生活于水田湖沼中，吸食浮游生物、小形昆蟲、軟體動物及腐植質，冬季蟄伏土中。分布于河北、山東、安徽、江蘇、浙江、江西、 湖南、湖北及東北各地。 【產地】 產于全國大部分地區。 【栽培】 水蛭對水質和環境要求不嚴。水溫一般在15～30℃時生長良好。10℃以下停止攝食，35℃以上影響生長。繁殖快，再生力強。雌雄同體，異體受精，由生殖帶分泌物形成卵繭，受精卵直接在卵繭內發育。池塘、溝渠、水田均可放養，也可建造飼養池。飼養池四周埂高 1.8m，水深0.8～1m，大小據飼養量而定，一般每1hm2水面可放養幼蛭90～150萬條。可魚蛭混養，但限于鰱魚類。開始養殖時，捕捉野 生水蛭做種苗。放養時各種品種分池飼養。每1hm2可一次性投放餌料300～450kg，如各種螺類、貝類、草蝦等，不宜過多，以防池水供 氧不足和與水蛭爭奪空間。池中還可適當投放一些萍類或水草植物，既可作螺、貝、草蝦的飼料，又可為水蛭提供活動或棲息場所。如 見多數水蛭在水中游動不止，說明池內餌料不足，可用各種動物的血拌些草粉投放下去。4月下旬至6月中旬為產卵期，每條水蛭一次產 出卵繭4個左右，約經16～25日，每個卵繭孵出幼蛭13～35條。如餌料豐富，飼養密度適合，水質環境較好，到9～10月即可長成成蛙。水 質應保持清潔新鮮。7月中旬至8月下旬氣溫高，應適當換水。北方冬季池水要深一些，以防凍死。新開池要投放一些牲畜糞以培養浮游 生物、調節水質和提高底面腐殖質。為便于水蛭棲息和產卵，池底可放一些不規則石塊和樹枝，水池中間應建高出水面20cm的土平臺5 ～8個，每個平臺約1m2左右。池梗要設防逃溝，用磚砌成，溝寬12cm，高8cm，一半鑲入土中，下雨時用密網攔住或在溝內撤些石灰， 可防止水蛭隨流水逃走。嚴禁水蛭天敵如烏魚、鱔魚、水鳥等進入。 【品種考證】 本品始載于《神農本草經》，列為下品。蘇恭謂：“此物有草蛭、水蛭，大者長尺，名馬蛭，一名馬蜞，并能咂牛馬人血，今俗多取水中小者用之，大效。”寇宗奭謂：“大者京師又謂之馬鱉，腹黃者為馬蟥。”按上所述，并非一種。今藥用水蛭亦非一種。諸多種水 蛭中以水蛭Hirudo nipponica Whitman、螞蟥Whitmania pigra Whitman和柳葉螞蟥Whitmania acranulata Whitman為常用。 【商品規格】 商品分小水蛭、寬水蛭、長條水蛭三種，均為統貨。以條粗整、黑棕色、斷面有光澤，無雜質者為佳。習慣認為小水蛭為佳。 【化學成分】 含蛋白質。新鮮水蛭唾腺中含水蛭素（hirudin）是一種多肽，由多種氨基酸組成，天冬氨酸10、谷氨酸13、半胱氨酸6、絲氨酸4、甘氨酸9、蘇氨酸4、丙氨酸1、纈氨酸3、亮氨酸4、異亮氨酸2、脯氨酸3、苯丙氨酸2、酷氨酸2、組氨酸1和賴氨酸4（數字代表分子數），因其 分子中具二羥基的氨基酸含量較高，故其等電點為pH3.8，對變性反應比較穩定；純品為灰色或白色鱗片或粉末，呈酸性，溶于水、生理 鹽水及吡啶中，幾不溶于醇、丙酮及苯，遇熱或在稀酸中均易變質。干燥藥材中水蛭素已被破壞。此外尚含肝素（heparin），抗血栓素 （antithromfin）。 【藥理作用】 1.抗凝血作用：水蛭水提物0.45g/kg灌胃后4h及連續灌胃7天，對ADP誘導的大鼠血小板聚集均有顯著的抑制作用，且能降低全血比粘度和血漿比粘度，縮短紅細胞電泳時間；體外法試驗，水蛭水提物200mg/ml、100mg/ml及50mg/ml對健康人血小板聚集也有顯著的抑制作 用。水蛭素是凝血酶抑制劑，每毫克水蛭素含10～400抗凝血酶單位的活性；水蛭素對細菌內毒素引起的大鼠血栓形成有預防作用，并能 減少大鼠的死亡率；水蛭素還能對抗凝血酶所致的離體蛙心收縮力增強作用。 2.改善微循環：水蛭注射液2g/kg靜脈注射，能促進實驗性家兔急性腦出血的血腫吸收，減輕腦組織周圍炎癥反應及水腫，緩解顱內壓升高，改善局部循環，有利于神經功能的恢復；對兔耳局部的實驗性血腫也有促進吸收作用。 (責任編輯：Doctor001) |
