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2．治產婦腹涌，腹中有干血著臍下，亦主經水不利 大黃三兩，桃仁二十枚，蟅蟲二十枚（熬，去足）。上三味，末之，煉蜜和為四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。（《金匱要略》下瘀血湯） 3．治血鼓，腹皮上有青筋 桃仁八錢，大黃五分，蟅蟲三個，甘遂五分（為末沖服，或八分）。水煎服。與膈下逐瘀湯輪流服之。（《醫林改錯》古下瘀血湯） 4．治折傷，接骨 ①土鱉焙存性，為末，每服二、三錢。（《醫方摘要》）②蚵蚾（蟲）六錢（隔紙，砂鍋內焙干），自然銅二兩（火煅醋淬七次）。為末。每服二錢，溫酒調下。病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》） 5．治跌打輕傷 地鱉蟲凈末二錢（炙），乳香一錢（去油），沒藥八分（去油），骨碎補一錢，大黃一錢，血竭一錢。共為細末。每七、八厘，空心，好酒送下。（《傷科秘方》輕傷小七厘散） 6．治跌打損傷，瘀血攻心 土鱉（去足，生半夏二個同焙干）一錢，乳香（去油）一錢，沒藥（去油）一錢，自然銅（煅）一錢，骨碎補（焙去毛）一錢，血竭一錢，歸尾一錢，硼砂一錢。共研細末，磁罐收貯。每用八厘，好酒送下。（《壽世新編》八厘散） 7．治走馬牙疳，牙落鼻崩，久不愈者 土鱉四十九個（煅存性），山豆根、人中白（煅）、辰砂（飛）各二錢。上為細末。先割凈腐肉，用麻油通口噙漱，覺無油氣吐之，如此六七次；次以百沸湯入鹽、醋漱吐三四次，再次以棉胭脂拭干，然后摻之。（《外科大成》再生散） 成》再生散） 8．治舌腫滿口，不得語 ①蟅蟲三十枚，鹽一升。上二味，以水三升，煮三沸。含之，稍稍咽之，日三。（《千金要方》）②蟅蟲五枚，炙，研細末。以水二盞，煎十沸，去滓，熱含吐去，以瘥為度。（《奇效良方》蟅蟲散） 9．治重舌塞痛 地鱉蟲和生薄荷研汁，帛包捻舌下腫處。（《鮑氏小兒方》） 10．治小兒夜啼如腹痛 蟅蟲（熬令煙盡）、芍藥（炙）、芎藭（熬）各等分。上三味搗末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外臺》引《古今錄驗》） 11．治五淋 蟅蟲五分（熬，一作虻蟲），斑貓二分（去翅、足，熬），地膽二分（去足，熬），豬苓三分。上四味，搗篩為散。每服四分，日進三服，夜二服。但少腹有熱者，去豬苓。服藥二月后，以器盛小便，當有所下；肉淋者下碎肉；血淋者下如繩，若如肉膿；氣淋者下如羹上肥；石淋者下石或下砂。劇者十日即愈。禁食羹豬由、生魚、蔥、鹽、醋。以小麥汁服之良。（《外臺》引《范汪方》） 12．治小兒臍赤腫或膿血清水出者 干（蟲可）（蟲皮）火煅為灰，研末，敷之。（《小兒衛生總微論方》） 13．治瘺瘡腫 干地鱉末、麝香各研少許。上二味，研勻。干摻或貼，隨干濕治之。（《圣濟總錄》） 【參考文獻】 《神農本草經》：味咸，寒。主治心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。 《藥性論》：使，畏屋游，味苦，咸。治月水不通，破留血積聚。 《本草圖經》：仲景治雜病方及久瘕積結，有大黃 蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功也。 《本草綱目》：行產后血，折傷瘀血，治重舌木舌口瘡，小兒腹痛夜啼。 《本草經疏》： 蟲生于下濕土壤之中，故其味咸，氣寒。得幽暗之氣，故其性有小毒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走，故今人以之治跌撲損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也。灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。咸寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證，血和而榮衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，而令婦人生子也。又治瘧母為必用之藥。 簡誤：無瘀血停留者，不宜用。 《本草乘雅》：一名過街，逢申過街，立建以沖日破也。是主寒熱洗洗，致血積癥瘕者。沖其街舍，而破除之，故能破堅，下血閉。 《本草崇原》：《金匱》方中治久病結積，有大黃 蟲丸。又治瘧痞，有鱉甲煎丸。及婦人下瘀血湯方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻堅破積，行血散瘧之劑。學者以意會之可也。 《本草求真》：［批］涼血破積，軟堅接骨。 蟲專入肝。即屬地鱉，又名土鱉者是也。味咸性寒。其物生于土中，伏而不出，善攻隙穴。以刀斷之，中有汁如漿，斗接即連，復能行走，故書載跌仆損傷，續筋接骨，義由此耳。真奇物也。且人陰血貫于周身，雖賴陽和，亦忌燥烈。若熱氣內郁，則陰陽阻隔而經絡不通，因而寒熱頓生，得此咸寒入血軟堅，則凡血聚積塊癥瘕，靡不因是而除。而血脈調和，營衛暢達，月事時至，又安有血枯血閉，而不見其生育者乎。故又能治諸般血癥而使挾孕而有子也。是以古人用此以治跌撲損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五珠錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨以治。下腹痛，血痛血閉，則合桃仁、大黃以治。頌曰：張仲景治雜病方，及久病積結，有大黃 蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功。各隨病癥所因而用之耳。 《本經疏證》：夫血者灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉，咸寒能入血軟堅，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，血和則營衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，遂令婦人有子也。 仲景治畜血用水蛭虻蟲，治干血則復加 蟲蠐螬，為其能化血導血，助水蛭虻蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂，為干血因于虛勞故也。試觀鱉甲煎丸，止用 蟲蜣螂，而置虻蟲水蛭，則可知破血之功，不在 蟲蠐螬矣。產后瘀血腹痛，仍用抵當內之大黃桃仁，卻以 蟲代虻蟲水蛭，其義亦可思矣。愚謂參土瓜根散 蟲之用，益可知也。夫經一月現見，而曰不利，乃桂枝所主，所謂通中不通者也。滿痛不在脅下腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂陰結陽不布也。二病者由于帶下，則因帶而經絡泣澀，用土瓜根是滑澤其途徑，用 蟲是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經脈仍通，泣澀則在絡，土瓜根本治絡中泣澀之物， 蟲則固經中斷續之物矣。陸農師謂 蟲于申日過街，故名曰過街蟲。夫蟲過則從橫穿可知，直行曰經，橫行曰絡，絡固經之橫者也。 蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象于此歟。 (責任編輯：Doctor001) |
