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【藥理作用】 1、抗凝血作用：土鱉蟲水提物灌胃，均明顯延長大鼠出血時間和復鈣時間，顯著地抑制大鼠血小板聚集率，縮短紅細胞電泳時間，但對全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原均無影響。2、調脂作用：土鱉蟲水煎液灌胃，可明顯升高實驗性高脂血癥鵪鶉血漿高密度脂蛋白-膽甾醇與總膽甾醇的比值（HDL-C/TC），增加 卵磷脂膽甾醇酰基轉移酶（LCAT）活性，并有一定的延緩動脈粥樣硬化形成作用。 【采收加工】 5～8月翻開松土捕捉；亦可用食餌（麩皮炒焦加些食油）誘捉。飼養的每月捕捉一次，捉大留小。捉后用沸水燙死，曬干或烘干。 【炮制】 1.土鱉蟲 取原藥材，除去雜質，洗凈，或篩去灰屑，干燥。 2.炒土鱉蟲 取凈土鱉蟲置鍋內，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼。 【性狀】 1.地鱉呈扁卵圓形，頭端較窄，尾端較寬，長1.3～3 cm，寬1～2.4 cm，背面棕黑色，腹面深棕色；胸背板3節，前胸背板較發達，蓋住頭部，腹背板9節，呈覆瓦狀排列；頭小，絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細毛刺；質松脆，易碎；氣腥臭，味微咸。 2.冀地鱉呈長橢圓形，長2.2～3.7 cm，寬1.4～2.5 cm，背面黑棕色或黃棕色，無光澤，胸腹部每節兩則各有一圓形小黑斑。 【附方】 1.治五勞虛極羸瘦，腹滿，不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，饑傷，勞傷，經絡榮衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛 （《金匱要略》大黃蟅蟲丸） 2.治產婦腹痛，腹中有干血著臍下，亦主經水不利 （《金匱要略》下瘀血湯） 3.治血鼓，腹皮上有青筋 （《醫林改錯》古下瘀血湯） 4.治折傷，接骨 ①土鱉焙存性，為末，每服二、三錢。（《醫方摘要》）②蚵蚾（蟲）六錢（隔紙，砂鍋內焙干），自然銅二兩（火煅醋淬七次）。為末。每服二錢，溫酒調下。病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》） 5.治跌打輕傷 （《傷科秘方》輕傷小七厘散） 6.治跌打損傷，瘀血攻心 （《壽世新編》八厘散） 7.治走馬牙疳，牙落鼻崩，久不愈者 （《外科大成》再生散） 8.治舌腫滿口，不得語 （《奇效良方》蟅蟲散） 9.治重舌塞痛 地鱉蟲和生薄荷研汁，帛包捻舌下腫處。（《鮑氏小兒方》） 10.治小兒夜啼如腹痛 蟅蟲（熬令煙盡）、芍藥（炙）、川芎（熬）各等分。上三味搗末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外臺》引《古今錄驗》） 11.治五淋 蟅蟲五分（熬，一作虻蟲），斑貓二分（去翅、足，熬），地膽二分（去足，熬），豬苓三分。上四味，搗篩為散。每服四分，日進三服，夜二服。但少腹有熱者，去豬苓。服藥二月后，以器盛小便，當有所下。肉淋者下碎肉；血淋者下如繩，若如肉膿；氣淋者如 羹上肥；石淋者下石或下砂。劇者十日即愈。禁食羹豬肉、生魚、蔥、鹽、醋。以小麥汁服之良。（《外臺》引《范汪方》） 12.治小兒臍赤腫或膿血清水出者 干蚵蚾火煅為灰，研末，敷之。（《小兒衛生總微論方》） 13.治瘺瘡腫 干地鱉末、麝香各研少許。上二味，研勻。干摻或貼，隨干濕治之。（《圣濟總錄》） 【成藥】 1.三蟲片 2.回生第一丹 3.抗乳腺增殖丸 【臨床研究】 治療外傷血腫 取活蟅蟲（干的也可以，但活的好。用量視腫塊大小而定）放冷水中漂洗2次，置容器中搗爛，再加熱黃酒250ml左右，加蓋放飯窩內燜15分鐘左右，取出用紗布過濾，渣敷患處，繃帶固定。濾下之黃酒趁熱飲之，以醉為度，臥床蓋被，微汗為佳。經治50余 例，均獲卓效[1）。 【參考文獻】 [1）潘鎮辛.實用中醫內科雜志，1988，2（2）：91 【藥論】 1.論蟅蟲為厥陰經血分之藥 繆希雍：“蟅蟲，治跌撲損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也，灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。咸能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證。血和而營衛通 暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至而令婦人生子也。”（《本草經疏》） 2.論仲景方中用蟅蟲消癥破瘀 ①蘇頌：“張仲景治雜病方，主久瘕積結者，有大黃蟅蟲丸，又大鱉甲丸中并治婦人藥并用蟅蟲，以其有破堅積，下瘀血之功也。”（《本草圖經》）②張隱庵：“《金匱》方中，治久病結積，有大黃蟅蟲丸；又治瘧痞，有鱉甲煎丸，及婦 人下瘀血湯方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻堅破積，行血散瘧之劑也。”（《本草崇原》）③黃元御：“蟅蟲，善化瘀血，最補 損傷，《金匱》鱉甲煎丸用之治病瘧日久，結為癥瘕；大黃蟅蟲丸用之治虛勞腹滿，內有干血；下瘀血湯用之治產后腹痛，內有瘀血； 土瓜根散用之治經水不調，少腹滿痛。以其消癥而破瘀也。”（《長沙藥解》） 【附注】 金邊土鱉 為姬蠊科動物赤邊水蟅Opisthoplatia orientalis Burmeister 的蟲體，呈扁橢圓形而微彎曲，長約3cm，寬約2cm；背面黑棕色，腹面紅棕色；前胸背板前緣有一黃色鑲邊。產于廣東、福建、臺灣等地。 【錄自】 《中藥全書》 (責任編輯：Doctor001) |
