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【藥論】 1.論五竹養陰而不斂邪 張秉成：“萎蕤，質潤之品，培養脾肺之陰，是其所長，而搜風散熱諸治，似非質潤味甘之物可取效也。如風熱風溫之屬虛者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，與黃精相似，自能推想，以風溫風熱之證，最易傷陰，而養陰之藥，又易礙邪，唯 玉竹甘于滋潤，雖補而不礙邪，故古人立方有取于此也。”（《本草便讀》） 2.論玉竹甘寒滋潤，有清熱息風之用 張山雷：“玉竹，味甘多脂，為清熱滋潤之品。本草雖不言其寒，然所治皆燥熱之病，其寒何如?古人以治風熱，蓋柔潤能息風耳。陰寒之質，非能治外來之風邪，凡熱邪燔灼、火盛塵風之病最宜。今惟以治肺胃燥熱、津液枯涸、 口渴嗌干等證，而胃火熾盛、燥渴消谷、多食易饑者，尤有捷效。《千金》及朱肱以為治風溫主藥，正以風溫之病，內熱蒸騰，由熱生 風，本非外感，而熱勢最盛，津液易傷，故以玉竹為之主藥。甄權謂頭不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，風陽上擾之頭痛。甘寒柔 潤，正為息風清火之妙用，豈謂其能通治一切頭痛耶。”（《本草正義》） 3.玉竹補中益氣辨析 ①蘭茂：“葳參，補中氣，健脾胃，氣血雙補，脾經多血多氣故也。蓋脾胃為人身之總統，后天根本，灌溉經絡，長養百骸，脾胃充盛，人賴以生。”（《滇南本草》）②劉若金：“萎蕤，氣平味甘，的為中土正劑矣，謂其補中益氣是也。第諸本 草頌其功不一，而《本經》獨以中風暴熱為首治，其義云何?曰：中土職升降之樞，而營衛因之以生化，乃一陰風木為獨使，就中土生化 之地，神其升降，以全其終始陰陽，而營衛大通，故木之味亦甘，蓋即己所勝者為用之義也。若然，則是為稟土木為用，木又用土之氣 化，如之何《本經》不首以治風為功乎?果其交相為用，而升降咸宜。則就陰中達陽，而陰隨之以極下，本草所謂除煩悶，止消渴，潤心 肺是也。即就陽中達陰，而陽隨之以極下，本草所謂治濕毒腰痛，虛損腰腳疼痛。種種治療無非土木之交相為用也。愚常曰：人身土木 不相為病，則生機全矣；若土木不相為用，則生理絕矣。此數語足為是物表章其功。”（《本草述》）③張山雷：‘‘玉竹，甘寒潤澤， 謂能滋養脾胃，正以甘能滋陰，潤能養液耳。本非氣藥，而潔古偏列于氣分隊中者，唐蘭陵居士蕭炳《四聲本草》有補中益氣一言誤之 也。”（《臟腑藥式補正》） 4.玉竹治諸不足辨析 ①李時珍：“萎蕤，性平，味甘，柔潤可食。故朱肱《南陽活人書》治風溫自汗身重，語言難出，用萎蕤湯以之為君藥。予每用治虛勞寒熱，瘤瘧及一切不足之癥，用代參、芪，不寒不燥，大有殊功。不止于去風熱濕毒而已，此昔人所未闡者 也。”（《綱目》）②繆希雍：“（萎蕤）性本醇良，氣味和緩，故可長資其利，用而不窮。正如斯藥之能補益五臟，滋養氣血，根本既治， 余疾自除。夫血為陰而駐顏，氣為陽而主輕身。陰精不足，則發虛熱；腎氣不固，則見骨痿及腰腳痛；虛而火炎，則頭痛不安、目痛眥 爛淚出；虛而熱壅。則煩悶消渴；上盛下虛，則莖中寒，甚則五勞七傷，精髓日枯，而成虛損之證矣。以—藥而所主多途，為效良伙， 非由滋益陰精，增長陽氣，其能若是乎?其主中風暴熱，不能動搖，跌筋結肉，濕毒等證，皆是女萎之用，以《本經》二物混同—條故 耳。”（《木草經疏》）③張隱庵：“葳蕤，氣味甘平，質多津液，稟太陰濕土之精，以資中焦之汁。（主）諸不足者，申明中風暴熱，不能 動搖，跌筋結肉，是渚不足之證也。”（《木草崇原》）④張山雷：“《本經》‘諸不足’三字，是總結上文暴熱諸句，隱庵之言甚是。乃昔人誤以為泛指諸虛不足而言。故甄權則曰內補不足：蕭炳則曰補中益氣；日華則曰仆五勞七傷虛損；瀕湖則曰主脾胃虛乏，男子小 便頻數失精，一切虛損，且謂治虛勞寒熱，及 一切不足之癥，用代參、芪，不寒不燥，大有奇功，凡以此為勞瘵起死回生之神劑。不知 陰柔之性，純陰用事，已足以戕伐生生之機，況虛勞之病，陰陽并虧，縱使虛火鴟張，亦無寒涼直折之法，又豈有陰寒膩滯之質，而能 補中益氣之理，諸家之說，皆誤讀《本草經》‘渚不足’三寧之咎。”（《水草正義》） 5.論玉竹用代人參、黃芪之說當否 ①李時珍：“萎蕤，用代參、芪，不寒不燥，大有殊功。”（《綱目》）②張隱庵：“葳蕤，潤澤滑膩，稟性陰柔，故《本經》主中風暴熱，古方主治風溫灼熱，所治皆主風熱之病。近醫謂葳蕤有人參之功，無分寒熱燥濕一概投之，以 為補劑，不知陰病內寒，此為大忌。蓋為不考經書，咸為耳食所誤。”（《本草崇原》）③陳士鐸：“人參、葳蕤焉可同日而論。人參有 近功，更有后力，豈葳蕤之可比。惟是葳蕤功緩，久服實有奇效。中風痿證，人參為調理之藥，殊有益耳。”“葳蕤補陰，必得人參補 陽，則陰陽有既濟之妙，而所收之功用實奇。故中風之癥，葳蕤與人參并服，必無痿廢之憂；驚狂之病，葳蕤與人參同飲，斷少死亡之 痛。蓋人參得葳蕤而益力，葳蕤得人參而鼓勇也。”（《本草新編》）④汪昂：“萎蕤，溫潤甘干，中和之品，若蜜制作丸，服之數斤， 自有殊功，與服何首烏、地黃者，同一理也。若僅加數分于煎劑，以為可代參、芪，則失之遠矣。大抵此藥性緩，久服方能見功，而所 主者多風濕虛勞之緩證，故腥仙以之服食，南陽用治風溫，《干金》、《外臺》亦間用之，未嘗恃之為重劑也。若急虛之證，必須參、 芪方能復脈回陽，斯時即用萎蕤斤許，亦不能敵參、芪數分也。（時醫）因李時珍有可代參、芪之語，凡遇虛證，輒加用之，曾何益于病 者之分毫哉。”（《本草備要》）⑤馮兆張：“萎蕤，雖曰滋益陰精與地黃同功，增長陽氣與人參同力，潤而不滑，和而不偏，但汁薄而 不能如地黃之濃厚，力小而不能如人參之大補。性平和緩，難圖急效，陰陽并資，未有專功。較之地黃之滋陰，人參之補元，已屬霄壤 矣，豈可仗此以代挽回垂絕之藥乎?”（《馮氏錦囊·藥性》）⑥汪紱：“玉竹，力量甚薄，李時珍謂可代參、芪，亦過譽也。”（《醫林纂 要·藥性》）⑦徐大椿：“萎蕤，甘平性潤，補中益氣，為風溫咽痛專藥，用代參、芪，功力稍緩。”（《藥性切用》） 6.論玉竹治風燥而不治風濕 張山雷：“玉竹柔潤，以治風燥可說也。乃曰治風濕，恐粗知藥性者必不敢謂然，豈傳寫之失其真耶。”（《臟腑藥式補正》） (責任編輯：Doctor001) |
