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陳曉光教授介紹，隱性感染者只要體內(nèi)有病毒，被蚊蟲叮咬后，同樣具有傳染性。登革病毒血癥（血液中能檢測到病毒）的時間大約為1周，也就是說，這一時間被蚊蟲叮咬，都可能造成傳播。 但寨卡病毒這方面的數(shù)據(jù)比較有限。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒在人的體液、唾液、精液里都比較容易出現(xiàn)，加上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒能通過性傳播，寨卡病毒的隱性感染者，或許會成為一個更大的問題。2月16日，廣州市第八人民醫(yī)院發(fā)布的資料顯示，廣東省首例輸入寨卡病毒感染病例，接受隔離治療4天后，體溫恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)，血液中已檢測不到病毒，但在尿液和唾液中仍發(fā)現(xiàn)病毒核酸呈陽性。官方資料顯示，寨卡病毒病的潛伏期目前尚不清楚，有限資料提示可能為3～12天，患者的傳染期也尚不清楚，有研究表明患者早期產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。 如何防控隱性感染者？讓所有人去做病毒檢測，顯然不現(xiàn)實。陳曉光教授認(rèn)為，對公眾來說，更有實際意義的指南，一是不要去寨卡病毒病流行地區(qū)，不得不去時，要做好防蚊措施。二是如果在當(dāng)?shù)乇晃孟x叮咬過，回來時要主動去檢查，出現(xiàn)癥狀時更應(yīng)該如此。“關(guān)鍵還是要多做科普宣傳和教育。” 廣東省疾控中心首席專家何劍峰透露，廣東首例輸入性寨卡病毒患者此前在委內(nèi)瑞拉工作，雖居住在寨卡病毒流行區(qū)，此前卻并不知情，也未能主動申報。目前大陸兩名輸入性病例，均是由廣東口岸檢疫部門發(fā)現(xiàn)的。 廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，廣東與南美地區(qū)交流較為頻繁，不少廣東人都在南美寨卡病毒流行區(qū)居住、經(jīng)商、務(wù)工等。由于南美地區(qū)的官方語言主要為西班牙語、葡萄牙語等，而大多數(shù)務(wù)工人群文化水平不是很高，往往與當(dāng)?shù)卣Z言不通，也看不懂相關(guān)的疫情提示，具有相當(dāng)?shù)臐撛陲L(fēng)險。因此，他提醒，如果有親友在南美疫情流行地區(qū)，國內(nèi)親友應(yīng)主動告知其相關(guān)疫情知識，提醒注意防護(hù)。 防蚊滅蚊是重中之重 預(yù)防寨卡病毒流行，目前最有效的方法仍然是控制傳播媒介——蚊子。 陳曉光教授說，經(jīng)過登革熱大流行的“洗禮”，廣東地區(qū)已經(jīng)有了一套比較完善的蚊媒防控措施和經(jīng)驗。當(dāng)然，也有很多問題需要進(jìn)一步改進(jìn)。比如如何利用現(xiàn)代生物、電子和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，敏感特異實時地監(jiān)測蚊媒密度；除了化學(xué)殺蟲劑外，如果利用更加綠色環(huán)保的殺蟲劑等。陳曉光介紹，他們團(tuán)隊預(yù)判到蟲媒傳染病將越來越嚴(yán)重，實驗室也正在研發(fā)相關(guān)產(chǎn)品，“沒想到來得這么快”。據(jù)悉，目前在蚊媒監(jiān)測方面，使用的主要方法還是比較原始的人工方法，費時費力且不夠敏感特異。陳曉光實驗室正在研究利用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測技術(shù)，用電子探頭及時檢測進(jìn)入誘捕器內(nèi)的蚊子，實時監(jiān)測蚊媒密度。另外，其實驗室也在研究專門針對蚊子的生物殺蟲劑，以實現(xiàn)對媒介蚊蟲的“精準(zhǔn)消殺”。 科學(xué)家們也正在尋找更多方法對付蚊蟲，包括基因技術(shù)。最著名的案例是英國Oxitec公司改良的“轉(zhuǎn)基因蚊子”，這種帶有“顯性致死基因”的雄蚊，必須依賴一種只有在實驗室才能提供的膳食營養(yǎng)劑存活。與雌蚊交配后，產(chǎn)生的后代因缺乏這種膳食營養(yǎng)劑，在成年之前就會死亡。2012年巴西登革熱就是靠Oxitec公司的轉(zhuǎn)基因蚊子降低了90%以上的伊蚊總數(shù)，最終控制了疫情。 而廣州的科學(xué)家們尋求的是另一種方法。2015年3月，中山大學(xué)-密歇根州立大學(xué)熱帶病蟲媒控制聯(lián)合研究中心奚志勇教授團(tuán)隊，在南沙區(qū)沙仔島陸續(xù)釋放數(shù)以十萬計的“絕育”蚊子，即攜帶新型沃爾巴克氏體的白紋伊蚊雄蚊。這是沃爾巴克氏體技術(shù)控制蚊媒及阻斷登革熱項目在國內(nèi)的第一次田間試驗。“絕育”雄蚊與雌蚊產(chǎn)生的卵將無法發(fā)育。項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人、中山大學(xué)鄭小英副教授告訴南方日報記者，第一個試點并未在沙仔島全島投放，在投放區(qū)域的種群壓制效果已經(jīng)超過了90%。“絕育”蚊子是否有可能進(jìn)入城區(qū)投放？鄭小英表示，暫時還沒有相關(guān)計劃。 而奚志勇教授去年底在一次研討會上曾透露，南沙區(qū)沙仔島的首個試驗效果很好，已初步選定廣州第二個小島作為蚊媒釋放試點，預(yù)計今年3月份，就將釋放“絕育”雄蚊。第二個試點順利完成后，該項目將進(jìn)入產(chǎn)業(yè)化階段。 寨卡病毒暴發(fā)后，也有媒體猜測與高科技滅蚊存在關(guān)聯(lián)，甚至有聲音直指寨卡病毒的暴發(fā)，是因為巴西利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)防制埃及伊蚊的項目。對此，陳曉光教授認(rèn)為，這純屬無端猜測，沒有任何科學(xué)證據(jù)。“就像一個人早上喝了杯酸奶，中午拉了肚子，不能說拉肚子就是酸奶導(dǎo)致。兩者是平行關(guān)系，有沒有必然聯(lián)系，需要科學(xué)證據(jù)。目前還沒有任何站得住腳的證據(jù)證明這一點。” 針對轉(zhuǎn)基因蚊子的爭議，奚志勇教授近日回應(yīng)媒體時表示，沃爾巴克氏體蚊子的基因是完整的，對于自然環(huán)境和其他生物包括人也是安全的。不過他也表示，要把這種方法用于其他地方控制寨卡病毒，還需要更多領(lǐng)域的研究。 陳曉光則認(rèn)為，人類在千方百計滅絕蚊子，蚊子也在與天斗與地斗與人斗，期待一種措施就能徹底地控制蚊子甚至消滅蚊子，不說是癡人說夢也至少是非常困難的，需要多種方法并舉。他所在的實驗室，正在從事一項從白紋伊蚊中分離雄性決定因子的研究，未來一旦成功，可能讓蚊子“只生男不生女”。 “目前國內(nèi)外對蚊媒的控制策略都是物理防制、化學(xué)防制和生物防制等多重并舉的綜合防制，其中最重要的是廣泛發(fā)動群眾，深入開展愛國衛(wèi)生運動，從每一個人、每一個家庭、每一個社區(qū)做起，消滅蚊蟲孳生地，這是最行之有效的防控蚊媒傳染病的措施。” 早期產(chǎn)檢就能發(fā)現(xiàn)“小頭嬰” 寨卡病毒之所以引起全世界關(guān)注，跟可能引發(fā)新生兒小頭癥有關(guān)。 小頭癥是嬰兒在子宮或嬰兒期大腦發(fā)育異常導(dǎo)致嬰兒頭部出現(xiàn)非正常變小的一種罕見病。患有小頭癥的嬰兒和兒童通常會在生長過程中出現(xiàn)大腦發(fā)育困難。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，去年底巴西境內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)近4000例疑似小頭癥病例，相比2010年增加了30多倍。雖然有機(jī)構(gòu)認(rèn)為，這一統(tǒng)計的標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛，數(shù)據(jù)有水分。但最新的證據(jù)表明，巴西新生兒小頭癥等新生兒畸形可能與懷孕期間感染了寨卡病毒相關(guān)。研究者已經(jīng)從流產(chǎn)的胎兒病理標(biāo)本中監(jiān)測到寨卡病毒，并且這種病毒也在小頭畸形的嬰兒中被檢測到。 (責(zé)任編輯：Doctor001) |
