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中國醫(yī)藥網(wǎng)

鐘南山:有信心在4月底 基本控制疫情(2)

時(shí)間:2020-02-28 13:52來源:廣州日?qǐng)?bào) 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
這幾年,廣醫(yī)與上海一家公司合作研發(fā)氫氧氣霧化機(jī),可以從水里轉(zhuǎn)化氧氣和氫氣,改善病人的氧合情況。目前2000臺(tái)在黑龍江、云南、廣東以及武漢推廣,希望這些儀器在救治重癥病人起到作用。 7 有出院患者出現(xiàn)核酸檢測


  這幾年,廣醫(yī)與上海一家公司合作研發(fā)氫氧氣霧化機(jī),可以從水里轉(zhuǎn)化氧氣和氫氣,改善病人的氧合情況。目前2000臺(tái)在黑龍江、云南、廣東以及武漢推廣,希望這些儀器在救治重癥病人起到作用。

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  有出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)陽的情況,怎么看?

  出現(xiàn)足夠量的抗體一般不會(huì)再被感染

  鐘南山:對(duì)這個(gè)病,我們是一邊發(fā)展一邊看,不能下絕對(duì)的定論。但是一般來說,這些病毒的感染規(guī)律都是一樣的。只要身體出現(xiàn)IgG抗體,而且增加很多,一般來說這些病人不會(huì)再被感染。IgG抗體增加4倍,就可以給別的病人捐獻(xiàn)救治血漿了,這是微生物的規(guī)律。

  不是說一發(fā)現(xiàn)有病毒殘余,就認(rèn)為患者再度感染。IgG抗體是針對(duì)新冠病毒的抗體。當(dāng)其體內(nèi)已產(chǎn)生足夠量的抗體,一般就不會(huì)感染的。至于腸道糞便還有病毒的殘余,要考慮是不是因?yàn)槟c道比較長、還沒有被排出,F(xiàn)在的要害是,復(fù)陽后會(huì)不會(huì)傳染給別人,這還有待進(jìn)一步的觀察。

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  在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的當(dāng)下,怎樣防控疫情?

  病毒雙檢測、下水道通暢、1.5米間隔很重要

  鐘南山:現(xiàn)在正是復(fù)工回流高峰。預(yù)測模型顯示,回流之后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)新高峰,到27號(hào),我們預(yù)測的高峰還沒有出現(xiàn)。目前搭乘火車、飛機(jī)等交通工具都要經(jīng)過嚴(yán)格檢查,把病毒傳播自然規(guī)律完全打斷了。我們要復(fù)工,經(jīng)濟(jì)也要發(fā)展,員工要吃飯,但一切都要在嚴(yán)格的防控措施之下。

  一些企業(yè)復(fù)工不是小企業(yè)復(fù)工,比如富士康,幾萬員工同時(shí)在3000平方米大的地方工作。我們提出的想法是,工人返崗要做雙檢測,一個(gè)是核酸檢測,另一個(gè)是做IgM檢測。

  此外,工廠內(nèi)所有的水龍頭、下水道都必須保持非常通暢。好幾例香港及其他地方發(fā)現(xiàn)的疫情,都與下水道堵塞導(dǎo)致傳染給別人有關(guān)。糞便干燥后,逸出的氣體含有高濃度病毒,F(xiàn)在沒有任何證據(jù)表明病毒經(jīng)消化道傳播,所以還是要做好呼吸道的防護(hù)。

  大企業(yè)復(fù)工后如果發(fā)生聚集性暴發(fā),將會(huì)給國家復(fù)工帶來很大的負(fù)面影響,要千萬小心。如果企業(yè)有很多較密集的區(qū)間,可以分開,員工間隔一般1.5米以上比較安全。雙管齊下我們有信心(新增病例)不會(huì)再上去。

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  怎么看疫情在國際社會(huì)上的快速蔓延?

  向世界分享中國經(jīng)驗(yàn) 這是全人類的病不是一個(gè)國家的病

  鐘南山:目前,中國的新增病例已經(jīng)少于國外新增病例。國外比較突出的是韓國、伊朗、意大利(日本)。所以我這周末將應(yīng)邀向歐洲呼吸學(xué)會(huì)做一個(gè)視頻報(bào)告,向他們介紹中國經(jīng)驗(yàn)。我們需要更多國際合作,這是全人類的病,不是一個(gè)國家的病。

  再過一個(gè)階段,中國會(huì)不會(huì)從輸出病例變成輸入病例?有可能。韓國病例增加非常快,當(dāng)年韓國的MERS增加也非常快。還是要加強(qiáng)國際交流和合作,分享成功和失敗的經(jīng)驗(yàn),有聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,及早發(fā)現(xiàn)病人。

  我的看法,早發(fā)現(xiàn)的病人,85%以上都會(huì)好,除非自身免疫系統(tǒng)非常差。危重病人的死亡率比普通病人高9倍,特別是有高血壓、心臟病、慢阻肺、腎臟疾病的病人,病死率高很多倍。

  因此,必須加強(qiáng)國家合作聯(lián)防聯(lián)控。危難當(dāng)頭,日本、韓國都沒有忘記支持我們,現(xiàn)在他們疫情在發(fā)展,我們也不能忘記對(duì)它們的支持。中國人就是這樣,我們很愿意參加地區(qū)性的科學(xué)委員會(huì),及時(shí)交流,及時(shí)掌握疫情發(fā)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有效的治療方法。這樣,我相信疫情就不會(huì)擴(kuò)大。

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  廣州有什么經(jīng)驗(yàn)分享給世界上其他超大型城市?

  早發(fā)現(xiàn)早隔離、病人定點(diǎn)醫(yī)院收治、綜合學(xué)科救治、開展國際合作

  鐘南山:第一,控制上游,預(yù)防都是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,就比較難產(chǎn)生聚集性暴發(fā)。第二,病人應(yīng)該收治在定點(diǎn)醫(yī)院。到普通醫(yī)院要消耗大量人力財(cái)力和地方。急性傳染病的救治有一定專業(yè)性。第三,重癥病人必須綜合學(xué)科救治,不是單純搞傳染病救治。每個(gè)專業(yè)有它的特長,傳染病主要做好傳染的預(yù)防,(救治病人)更重要是生命支持。根據(jù)密切觀察,對(duì)重癥病人不斷護(hù)理保持生命穩(wěn)定,病毒載量逐步在下降。給予很好的生命支持的話,病人可能會(huì)過關(guān)。支持療法,主要搞重癥、搞呼吸病的。第四,在廣州這座大城市非常需要國際合作。很多好的治療、診斷方法可以共享。

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  全面禁止非法野生動(dòng)物交易等決議將對(duì)重大傳染性疾病防控帶來根本性影響嗎?

  近80%疫情源頭都是野生生物 吃野生動(dòng)物的陋習(xí)一定要改變

  鐘南山:近年近80%的疫情源頭都是野生生物。禁止令很有必要,現(xiàn)在的市場現(xiàn)狀基本是禁而不止。市場上很多野生動(dòng)物都帶有冠狀病毒,果子貍已明確是SARS很重要的宿主,它們本身不會(huì)發(fā)病,但吃它們,就會(huì)出大問題。

  吃野生動(dòng)物是人類的陋習(xí)。進(jìn)入21世紀(jì)只有短短20年,已經(jīng)暴發(fā)三次冠狀病毒疫情,SARS、MERS和新冠病毒。所以我曾提出,凡是冠狀病毒,凡是一看有聚集性,馬上要嚴(yán)防擴(kuò)散。

  這一次就是極大教訓(xùn)。如果我們能在12月中甚至1月初能采取嚴(yán)格防控措施的話,病人將大大減少。我們?cè)?jīng)估算過,要是在1月25日才采取措施,新冠病患將增加到十幾萬人。但現(xiàn)在還不清楚,這個(gè)病毒是怎么來的?是不是之前就有了?我不相信只是穿山甲攜帶,可能還有別的動(dòng)物攜帶。制定這個(gè)政策,對(duì)于日后防控突發(fā)性傳染病特別是不明原因的冠狀病毒傳播的傳染病,有重要意義。

  “中國人從不怕被罵,我們有信心走出正確的路”

  廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者方晴、申卉、林霞虹)84歲的鐘南山院士,無疑是廣州市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會(huì)最大的焦點(diǎn)。昨日,一襲白衣灰褲的鐘院士,比以往略顯疲倦。但在回答媒體提問時(shí),他會(huì)挺直身板、眼神專注,在逾一個(gè)小時(shí)的發(fā)布和回答中,句句直指關(guān)鍵所在,信息量巨大。

  在通氣會(huì)的最后,主持人希望鐘南山院士對(duì)媒體講幾句話。鐘南山的表情變得柔和,他說道,“我們的媒體非常忠實(shí),能忠實(shí)地報(bào)道情況。”但他也指出,現(xiàn)在小道消息太多,有時(shí)候有一句話被斷章取義、掐頭去尾,會(huì)變成一個(gè)很大的問題。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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