新冠疫情后出現(xiàn)“免疫負(fù)債”的情況越趨明顯，例如以惡化速度快、致命率高的侵入性腦膜炎雙球菌感染，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在多地出現(xiàn)回升的跡象。有專家小組早前審視全球腦膜炎雙球菌疫苗接種計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)歐洲多國國家已經(jīng)將B型、ACWY型同時(shí)納入疫苗接種計(jì)劃。反觀亞太區(qū)則尚未完善，血清B型腦膜炎雙球菌疫苗僅提供個(gè)別人士接種。小組建議，亞太區(qū)應(yīng)該因應(yīng)當(dāng)?shù)貍�(gè)案數(shù)目、血清型數(shù)據(jù)、以及在專家和監(jiān)管機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，考慮將B型和ACWY型腦膜炎雙球菌疫苗納入疫苗接種計(jì)劃中。

由香港兒童免疫過敏及傳染病學(xué)會(huì)及亞洲兒童傳染病學(xué)會(huì)（ASPID）聯(lián)合舉辦的第11屆亞洲兒童傳染病會(huì)議（ACPID）早前于12月13日召開，主題為“團(tuán)結(jié)、合作為兒童”。會(huì)議一連三日，邀請(qǐng)世界各地專家共同探討亞洲兒童傳染病領(lǐng)域的問題，其中一個(gè)議題為“侵入性腦膜炎雙球菌感染。”

大部分侵入性腦膜炎雙球菌感染由A，B，C，W，Y血清型引起

香港兒童免疫過敏及傳染病學(xué)會(huì)會(huì)長，兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫(yī)生陳偉雄醫(yī)生指，腦膜炎雙球菌感染，一般經(jīng)由患者咳嗽、打噴嚏而產(chǎn)生的飛沫或直接接觸患者呼吸道分泌物而傳播。大部分侵入性腦膜炎雙球菌感染個(gè)案，由A，B，C，W，Y血清型所引起，當(dāng)中長、幼、個(gè)別群組人士的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。

感染腦膜炎雙球菌后，病征可能與感冒相似，使得警覺性較低，難以及時(shí)察覺。然而，陳偉雄醫(yī)生指，腦膜炎雙球菌感染的病情惡化迅速且具致命性，患者可能在24小時(shí)內(nèi)從非特異性癥狀進(jìn)展至死亡。

為了進(jìn)一步了解腦膜炎雙球菌目前的感染情況，亞太地區(qū)（APEC）共識(shí)小組早前展開共識(shí)小組會(huì)議。兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫(yī)生、港大醫(yī)學(xué)院兒童及青少年科學(xué)系名譽(yù)臨床副教授、亞洲兒童傳染病學(xué)會(huì)主席，世界兒童傳染病學(xué)會(huì)（亞洲）常務(wù)委員關(guān)日華醫(yī)生指出，“盡管在疫情期間，各地實(shí)施的公共衛(wèi)生防疫措施，令侵入性腦膜炎雙球菌的發(fā)病率和死亡率在2020年有所下降，但這些措施亦同時(shí)影響侵入性腦膜炎雙球菌疫苗接種計(jì)劃，導(dǎo)致疫苗接種率下降。隨著社會(huì)復(fù)常，侵入性腦膜炎雙球菌（尤其是B型血清型）在多個(gè)地區(qū)已出現(xiàn)回升，包括英國、法國和美國。而菲律賓亦出現(xiàn)類似的情況，個(gè)案數(shù)字由2020年的99宗，增加到2023年的173宗。”

英國：有九成個(gè)案屬于血清B型

關(guān)醫(yī)生引述英國資料，當(dāng)?shù)卦?022/23年度，錄得396宗腦膜炎雙球菌感染個(gè)案，當(dāng)中有356宗屬于血清B型，占整體個(gè)案近九成；在血清B型的個(gè)案中，在近四成為中學(xué)生及大專生，反映這類群組屬于高危一族。此外，根據(jù)內(nèi)地《周報(bào)》統(tǒng)計(jì)，2023年共錄得99宗腦膜炎雙球菌呈報(bào)確診個(gè)案，當(dāng)中涉及一宗死亡個(gè)案 。至于2024年方面，截至八月，已經(jīng)錄得98宗個(gè)案，當(dāng)中涉及三宗死亡個(gè)案，情況引人關(guān)注 。

除了在英國、內(nèi)地以外，澳洲的侵入性腦膜炎雙球菌個(gè)案有持續(xù)上升趨勢(shì)。Prof. Jim BUTTERY引述報(bào)告指出，“在2016年，W型腦膜炎雙球菌個(gè)案幾乎占據(jù)一半。但隨著 2018年，將ACWY納入國家疫苗接種計(jì)劃，B型腦膜炎雙球菌成為主要血清型。值得關(guān)注是在2021年，B型占整體感染個(gè)案51%，但當(dāng)局仍然未將相關(guān)疫苗納入國家疫苗接種計(jì)劃，僅開放予個(gè)別高風(fēng)險(xiǎn)人士免費(fèi)接種，導(dǎo)致接種率低。”

完善亞太區(qū)疫苗接種策略

為了完善亞太區(qū)疫苗接種策略，亞太地區(qū)（APEC）共識(shí)小組提出建議，包括：（一）亞太區(qū)應(yīng)該因應(yīng)當(dāng)?shù)貍�(gè)案數(shù)目、血清型數(shù)據(jù)、以及在專家和監(jiān)管機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，考慮將B型和ACWY型腦膜炎雙球菌疫苗納入疫苗接種計(jì)劃中。（二）如果所屬地區(qū)的嬰兒及兒童正受B型腦膜炎雙球菌威脅，應(yīng)考慮將B型腦膜炎雙球菌  納入嬰兒或兒科疫苗接種計(jì)劃中。而且在規(guī)劃和實(shí)施此類計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該讓兒科醫(yī)生及 病人權(quán)益團(tuán)體參與其中。（三）若流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)卣�存在感染風(fēng)險(xiǎn)，B型腦膜炎雙球菌疫苗接種工作應(yīng)擴(kuò)展 至青少年及年輕人身上，尤其是在人口稠密的地區(qū)，以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。（四）應(yīng)鼓勵(lì)從亞洲前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人士，在出發(fā)前接種腦膜炎雙球菌疫苗，例如前往沙特阿拉伯參加朝覲、小朝，或于節(jié)期前往朝覲地帶工作的人士。