【標題】

天花粉《中藥學7版》 

【名稱】

天花粉 

【拼音】

  Tianhuafen 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為葫蘆科植物栝樓Trichosanthes kirilowii Maxim.或雙邊栝樓 T. rosthornii Harms的干燥根。全國南北各地均產，以河南安陽一帶產者質量較好。秋、冬二季采挖，洗凈，除去外皮，切厚片。鮮用或干燥用。 

【性味歸經】

  甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。 

【功效】

  清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。 

【應用】

  1.熱病煩渴。本品甘寒，既能清肺胃二經實熱，又能生津止渴，故常用治熱病煩渴，可配蘆根、麥門冬等用；或配生地黃、五味子用，如天花散（《仁齋直指方》）；取本品生津止渴之功，配沙參、麥門冬、玉竹等用，可治燥傷肺胃，咽干口渴，如沙參麥冬湯（《溫病條辨》）。

  2.肺熱燥咳。本品既能瀉火以清肺熱，又能生津以潤肺燥，用治燥熱傷肺，干咳少痰、痰中帶血等肺熱燥咳證，可配天門冬、麥門冬、生地黃等藥用，如滋燥飲（《雜病源流犀燭》）；取本品生津潤燥之功，配人參用治燥熱傷肺，氣陰兩傷之咳喘咯血，如參花散（《萬病回春》）。

  3.內熱消渴。本品善清肺胃熱、生津止渴，可用治積熱內蘊，化燥傷津之消渴證，常配麥門冬、蘆根、白茅根等藥用（《千金方》）；若配人參，則治內熱消渴，氣陰兩傷者，如玉壺丸（《仁齋直指方》）。

  4.瘡瘍腫毒。本品既能清熱瀉火而解毒，又能消腫排膿以療瘡，用治瘡瘍初起，熱毒熾盛，未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿，常與金銀花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命飲（《婦人大全良方》）；取本品清熱、消腫作用，配薄荷等分為末，西瓜汁送服，可治風熱上攻，咽喉腫痛，如銀鎖匙（《外科百效全書》）。 

【注意】

  不宜于烏頭類藥材同用。 

【用法用量】

  煎服，10-15g。 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品主要含淀粉、皂苷、多糖類、氨基酸類、酶類和天花粉蛋白等。

  2.藥理作用：皮下或肌內注射天花粉蛋白，有引產和中止妊娠的作用；天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制兩種作用；體外實驗證明，天花粉蛋白可抑制艾滋病病毒（HIV）在感染的免疫細胞內的復制繁衍，減少免疫細胞中受病毒感染的活細胞數，能抑制HIV的DNA復制和蛋白質合成；天花粉水提物的非滲透部位有降低血糖活性。天花粉煎劑對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有一定的抑制作用。

  4.臨床研究： 用天花粉蛋白5g，肌內注射，治療葡萄胎129例，自然排出55例，占42.6%（云南醫藥，1978，3：1）；用天皂合劑，陰道塞藥，治療惡性滋養細胞腫瘤7例，其中惡性葡萄胎5例治愈，絨毛癌2例無效（江蘇醫藥，1978，6：5）；此外，臨床還用天花粉治療糖尿病、急性支氣管炎、肺炎、乳腺炎、流行性腮腺炎等感染性疾病及用于中期妊娠引產、抗早孕、過期流產死胎、宮外孕、腸腺化生等。 

【參考文獻】

  1.《神農本草經》：“主消渴，身熱，煩滿大熱，補虛，安中，續絕傷。”

  2.《日華子本草》：“通小腸，排膿，消腫毒，生肌長肉，消撲損瘀血。治熱狂時疾，乳癰，發背，痔瘺瘡癤。”

  3.《本草匯言》：“天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目俱黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結所致，惟此劑能開郁結，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。”