【標題】

葛根《中藥學7版》 

【名稱】

葛根 

【拼音】

  Gegen 

【出處】

  《神農本草經》 

【概述】

  為豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd.)Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。野葛主產于湖南、河南、廣東、浙江、四川等省；甘葛藤多為栽培，主產于廣西、廣東等省，四川、云南地區亦產。秋、冬二季采挖，野葛多趁鮮切成厚片或小塊，干燥；甘葛藤習稱“粉葛”，多除去外皮，用硫黃熏后，稍干，截段或再縱切兩半，干燥。生用，或煨用。 

【性味歸經】

  甘、辛，涼。歸脾、胃經。 

【功效】

  解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。 

【應用】

  1.表證發熱，項背強痛。本品甘辛性涼，輕揚升散，具有發汗解表，解肌退熱之功。外感表證發熱，無論風寒與風熱，均可選用本品。治療風熱感冒，發熱、頭痛等癥，可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風寒感冒，邪郁化熱，發熱重，惡寒輕，頭痛無汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黃等癥，常配伍柴胡、黃芩、白芷、羌活等藥，如柴葛解肌湯（《傷寒六書》）。本品既能辛散發表以退熱，又長于緩解外邪郁阻、經氣不利、筋脈失養所致的頸背強痛，故風寒感冒，表實無汗，惡寒，項背強痛者，常與麻黃、桂枝等同用，如葛根湯（《傷寒論》）；若表虛汗出，惡風，項背強痛者，常與枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根湯（《傷寒論》）。

  2.麻疹不透。本品味辛性涼，有發表散邪，解肌退熱，透發麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等同用，如升麻葛根湯（《閻氏小兒方論》）。若麻疹初起，已現麻疹，但疹出不暢，見發熱咳嗽，或乍冷乍熱者，可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻、前胡等藥，如葛根解肌湯（《麻科活人全書》）。

  3.熱病口渴，消渴證。本品甘涼，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升，而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者，可與天花粉、鮮地黃、麥門冬等清熱養陰生津藥配伍，如天花散（《仁齋直指方》）；若內熱消渴，口渴多飲，體瘦乏力，氣陰不足者，又多配伍烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃芪等藥，如玉泉丸（《沈氏尊生書》）。

  4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。本品味辛升發，能升發清陽，鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用治表證未解，邪熱入里，身熱，下利臭穢，肛門有灼熱感，苔黃脈數，或濕熱瀉痢，熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯（《傷寒論》）。若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術、木香等藥，如七味白術散（《小兒藥證直訣》）。

  此外，葛根能直接擴張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項強痛，如北京同仁堂生產的愈風寧心片即由葛根一味藥組成。 

【用法用量】

  煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽止瀉宜煨用。 

【成藥】

  葛花 

【臨床研究】

  1.化學成分：本品主要含黃酮類物質如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，還有大豆素－4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及異黃酮苷和淀粉。

  2.藥理作用：葛根煎劑、醇浸劑、總黃酮、大豆苷、葛根素均能對抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血。葛根總黃酮能擴張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供應。葛根能直接擴張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項緊”癥狀。葛根素能改善微循環，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有廣泛的β－受體阻滯作用。對小鼠離體腸管有明顯解痙作用，能對抗乙酰膽堿所致的腸管痙攣。葛根還具有明顯解熱作用，并有輕微降血糖作用。

  3.臨床研究： ①據報道，在辨證用藥的基礎上加用葛根治療病毒性心肌炎所致的心率失常，與不用葛根的病例相比，前者可明顯縮短用藥時間，并且效果顯著，主要體現在具有抗心率失常的作用，特別是對緩慢性心率失常者有提高心率的作用（中醫雜志，1999，40（4）：198）。②臨床觀察，腦梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血漿粘度、血沉等顯著改善，紅細胞變形能力增強、聚集性降低，增快血液流速，增加紅細胞攜氧能力，有助于改善腦組織缺氧，擴張腦血管及外周血管，可適用于腦梗死的各期患者（中國新藥與臨床雜志，1998，17（2）：120）。③葛根黃酮有擴張腦及內耳血管的作用，改善內耳循環，促進耳聾的治愈。用葛根黃酮片治療神經性耳聾耳鳴68例，總有效率為88.2％，治療耳病性眩暈82例，總有效率為89％（中醫雜志，1999，40（3）：133）。④葛根素注射液可加速乙醇在體內的代謝和排泄，治療急性乙醇中毒82例，結果表明葛根素注射液可顯著縮短蘇醒時間和蘇醒后頭痛消失時間（實用中醫藥雜志，2000，16（12）：34）。此外，葛根還可用治血管神經性頭痛、頸椎病、肩周炎、痛風性關節炎、急性風濕熱、中暑、抽動－穢語綜合征、痛經、變態反應性疾病、遲發性運動障礙、β受體功能亢進癥、內痔、慢性鼻竇炎等病。 

【參考文獻】

  1.《神農本草經》：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”

  2.《名醫別錄》：“療傷寒中風頭痛，解肌發表，出汗，開腠理，療金瘡，止痛，脅風痛。”“生根汁，療消渴，傷寒壯熱。”

  3.《藥性論》：“治天行上氣，嘔逆，開胃下食，主解酒毒，止煩渴。熬屑治金瘡，治時疾解熱。”