12.治慢驚 (《直指小兒方》蟬蝎散)
13.治小兒噤風,初生口噤不乳 蟬蛻二十枚,全蝎二十七枚。為末。入輕粉末少許,乳汁調灌。(《全幼心鑒))
14.治破傷風五七日未愈,已至角弓反張,牙關緊急 (《直指方》秘傳獨圣散)
15.治小兒中風,口口咼斜僻 (《圣惠方》蟬殼散)
16.治小兒夜啼 (《幼科證治大全》安神散)
17.治癍瘡入眼或病后生翳障 (《小兒痘疹方論》蟬菊散)
18.治內障 (《圣惠方》蟬蛻散)
20.治聤耳出膿 蟬蛻半兩(燒存性),麝香半錢(炒)。上末。綿裹塞之,追出惡物。(《海上方》)21.治陰囊浮腫,或風濕所乘,或蟲蟻咬者 蟬退五錢,水煎淋洗。將渣用蔥白十莖煨熟,搗爛敷上,青絹縛之。內服五苓散,加燈心二十寸,水煎。(《嬰童類萃》蟬退散) 22治脫肛 蟬退,去足,焙研,菜油調搽。(《王氏醫存》)
【成藥】
蟬蛻注射液
【臨床研究】
1.治療角膜翳 每日或隔日用蟬蛻注射液(每lml含原生藥0.6g)球結膜下注射1次(注射前滴1%丁卡因2次,注射部位以靠近角膜混濁部位的球結膜下為宜),10次為1療程,兩個療程間隔7~10日。治療角膜薄翳、斑翳、白斑共110例,125只眼。結果:顯效60只眼,有效50 只眼,總有效率達76%。其中以角膜薄翳、斑翳療效較好,而角膜白斑效果較差[1)。另據報道,蟬蛻注射液球結膜下注射加點眼,其療 效較單行球結膜下注射有所提高,對多年老翳亦有效[2)。
2.治療慢性蕁麻疹 取蟬蛻洗凈,曬干,炒焦,研末,過篩,煉蜜為丸;或取蟬蛻2份,刺蒺藜1份,蜂蜜適量,制成丸劑,每丸均重9g。每日服2~3次,每次1丸,溫開水送下。治療30例,治愈7例,顯效15例,好轉5例。有效病例服藥2~3日后即見癥狀改善,皮損逐漸 消退;服藥5~7日癥狀和皮損可完全消失或基本消失;繼續服藥15~20日,可鞏固療效,防止復發[3)。
3.治療小兒脫肛 取蟬蛻焙干,研末,過羅,越細越好。先用1%白礬水將脫肛部分洗凈,隨之涂以香油,撒上蟬蛻粉,而后緩緩將脫肛納還,日日如此,以愈以度。治療期間禁食辛辣刺激食物,宜多吃新鮮蔬菜,保持大便通暢。治療30例,均獲臨床治愈,療程最短23 日,最長56日,平均34日;經隨訪,均無再發[4)。
4.治療急性腎小球腎炎 蟬蛻25g,浮萍15g,水煎,1日1劑,口服。治療68例,結果治愈54例,顯效9例,好轉5例,總有效率為100%。
5.治療產后尿潴留 蟬蛻9g,加水500~600ml,煎至400ml,去渣,加紅糖適量,一次服完。治療125例,結果6小時內治愈108例,好轉14例,總有效率為97.6%。(3~4條引自《現代中藥臨床研究》28頁)
【參考文獻】
[1)張冬生.山西醫藥雜志,1979,(4):60
[2)李迎武.中成藥研究,1980,(2):14
[3)吉安市人民醫院皮膚門診部.皮膚病防治研究通訊,1972,(3):215
[4)靳長金.中醫藥研究,1989,(1):20
【藥論】
1.論蟬蛻為宣散風熱、透疹之要藥 張錫純:“蟬退,無氣味,性微涼。能發汗,善解外感風熱,為溫病初得之要藥。又善托隱疹外出,有皮以達皮之力,故又為治隱疹要藥。”(《衷中參西錄》)
2.論蟬蛻主泄實熱 張山雷:“蟬蛻,主小兒驚癰。蓋幼科驚癇,內熱為多,即《素問》之所謂血與氣并,交走于上,則為薄厥。治以寒涼,降其氣火,使不上沖,此所以能治癲癇之真義也。甄權謂蟬蛻治小兒壯熱,其意亦同。目之翳膜,兒之痘瘡,實熱為多,寒能畦 熱,是以主之。瀕湖又謂治痘疹作癢,則實熱有余宜之,如其氣虛作癢,勿混用。”(引自《中國藥學大辭典》)
3.論蟬各部位功效區別 ①李時珍:“蟬,主療一切風熱之證,古人用身,后人用蛻。大抵治臟腑經絡,當用蟬身;治皮膚瘡瘍風熱,當用蟬蛻。”(《綱目》)②張錫純:“蟬退,其前之兩大足甚剛硬,有開破之力。若用之退目翳,消瘡瘍,帶此足更佳;若用發汗,則 宜去足,蓋不欲于發表中,寓開破之力也。”(《衷中參西錄》)
【附注】
1、同科同屬動物華南蚱蟬C.mandrina Dist.或同科動物蟪姑Platypleura kaempferi (Fabricius)、鳴蟬Oncotympana maculaticollis Motschulsky等若蟲羽化所脫落的皮殼亦作蟬蛻入藥。2、蟬花:為蚱蟬等若蟲在羽化前被冬蟲夏草菌類寄生而致死的帶菌干燥蟲體。具疏風解熱,定驚等功能;主治小兒夜啼、驚癇抽搐。
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